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医院设备带故障应急预案及处理流程

医院设备带作为集成医疗气体终端、供电系统、呼叫装置及照明功能的核心医疗设施，其稳定运行直接关系患者救治安全与诊疗秩序。为有效应对设备带突发故障，最大程度降低对临床诊疗的影响，保障患者生命安全，结合医院实际运行特点，制定本应急预案及处理流程。

一、应急组织架构与职责分工

成立设备带故障应急处置小组，由分管后勤的副院长任组长，成员包括设备科主任、临床科室护士长、急诊科主任、供电与供气专业技术人员、护理部质控员，实行24小时值班备勤制度。

（一）组长职责：统筹应急处置全局，下达启动应急预案指令，协调跨部门资源调配，监督关键环节落实，决定是否启动患者转移或诊疗区域调整方案。

（二）设备科技术组：由3名持有压力容器操作证、电工证的专业人员组成，负责故障现场勘查、原因分析、紧急维修及后续功能验证；携带便携式气体检测仪、万用表、绝缘胶布、备用终端模块等工具，30分钟内到达现场。

（三）临床保障组：由故障科室护士长牵头，联合责任护士、值班医生组成，负责患者病情评估、临时救治措施实施（如手动供氧、转运呼吸机连接）、情绪安抚及信息同步；重点监测使用生命支持设备（如呼吸机、监护仪）患者的状态，每5分钟记录生命体征。

（四）后勤支援组：负责备用物资（如氧气瓶、移动电源、手动吸引器）的快速调配，故障区域安全警示标识设置（如设备检修，请勿靠近提示牌），以及消防通道、电梯等通行路径的畅通保障。

（五）信息联络组：由院总值班人员担任，负责应急小组内部通讯联络（使用专用对讲机，频道3）、向分管院长实时汇报进展（每15分钟一次）、故障信息登记（记录时间、科室、现象、处置步骤），确保信息传递无延误。

二、预警监测与日常管理

（一）三级巡查机制：

1.日常巡检（责任主体：设备使用科室护士）：每班交接时检查设备带外观（无裂痕、无液体渗漏）、气体终端标识（清晰无脱落）、电源插座指示灯（绿色常亮）、呼叫按钮响应（按下后护士站显示对应床位）；记录《设备带日常检查表》，异常情况立即报告设备科。

2.专业维护（责任主体：设备科技术员）：每周对全院设备带进行压力检测（氧气终端压力≥0.4MPa，负压吸引≤-0.07MPa）、线路绝缘测试（≥500MΩ）、气体管道密封性试验（用1%肥皂水涂抹接口，无气泡为合格）；每月对重点科室（ICU、手术室、急诊科）设备带进行全功能测试（模拟断电切换备用电源、模拟呼叫系统故障启动人工响应）。

3.季度评估（责任主体：应急处置小组）：每季度汇总巡查数据，分析高频故障点（如3楼呼吸科气体终端松动率达15%需重点加固），制定针对性维护计划（如更换老化终端模块、升级线路防护套管）。

（二）风险预警阈值：

1.气体压力异常：氧气终端压力＜0.35MPa或负压吸引＞-0.05MPa时，触发黄色预警（科室自查管道阀门）；压力持续下降＞5分钟或波动幅度过大（±0.1MPa），触发红色预警（启动应急预案）。

2.电源系统异常：单科室超过3个插座无电且配电箱空开未跳闸，或同一设备带区域出现漏电报警（漏电流＞30mA），立即启动应急响应。

3.呼叫系统异常：连续3次呼叫无响应或护士站显示异常（如床位编号错乱），10分钟内未恢复时进入应急流程。

三、典型故障场景处置流程

场景一：医疗气体泄漏（占设备带故障的42%，最常见类型）

触发条件：科室护士闻到刺激性气味（氧气无臭，但高压泄漏可能产生哨音；负压吸引泄漏可能伴随污水倒灌；压缩空气泄漏多为嘶嘶声），或气体检测仪报警（氧气浓度＞23.5%为富氧危险，负压管道压力异常升高）。

处置步骤：

1.现场初判（2分钟内）：护士立即关闭故障设备带对应的气体总阀门（位于设备带侧面或墙体内，标识为O2关负压关），疏散2米范围内非必要人员（患者由责任护士陪同，携带便携氧气袋），用肥皂水涂抹终端接口、管道连接处，确认泄漏点（冒泡位置）。

2.分级响应（5分钟内）：

-轻微泄漏（单个终端接口渗漏，肥皂水气泡直径＜5mm）：技术组使用密封胶（医用级，耐高压）临时封堵，更换O型密封圈，测试压力稳定后恢复供气。

-严重泄漏（管道破损或多接口渗漏，气泡直径＞10mm或伴随管道振动）：技术组关闭该楼层气体主管阀门（位置：管道井内，标识明确），启用备用气体钢瓶（存放于科室备用柜，压力≥10MPa），通过快速接头连接至患者端（需2名护士协助固定管路，避免牵拉）。

3.患者保障（贯穿全程）：使用呼吸机患者切换至钢瓶供氧（调节流量至原设定值±0.5L/min），使用吸引器患者改用手动吸引器（每2分钟操作1次，避免痰液堵塞）；高流量氧疗患者暂时改为鼻导管吸氧（流量8-10L/min），密切观察SpO?（目标≥95%）。

4.后续处理（故障