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医院灭火及应急疏散预案

为有效应对医院火灾事故，最大限度保障患者、医护人员及家属生命安全，降低财产损失，维护医疗秩序稳定，结合医院建筑结构、人员分布及医疗功能特点，制定本灭火及应急疏散操作方案。

一、应急组织架构与职责分工

成立医院火灾应急指挥部（以下简称指挥部），由院长任总指挥，分管安全副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、保卫科、后勤保障部、信息中心、药剂科等部门负责人。指挥部下设六个专项工作组，实行24小时值班备勤制度，确保突发火情时3分钟内完成集结。

1.指挥组（总指挥、副总指挥）：负责启动应急响应，统筹现场决策；协调消防、公安、120等外部救援力量；监督各工作组执行情况，根据火势发展调整处置策略；授权发布信息，避免恐慌。

2.灭火行动组（保卫科为主，各科室义务消防员参与）：配备消防服、空气呼吸器、破拆工具等专业装备，负责初期火灾扑救、控制火势蔓延；关闭防火卷帘、防火门，切断非必要电源；配合消防救援人员定位火源、提供建筑图纸及危险化学品存放信息。

3.疏散引导组（护理部、各科室护士长及骨干护士为主）：提前熟悉各楼层疏散路线图（附于各科室显眼位置），掌握患者行动能力（分“自主行动”“需搀扶”“需转运”三类）；携带哨子、手电筒、防烟面罩等工具，引导患者、家属按预定路线撤离；重点关注ICU、新生儿科、手术室等特殊区域，确保危重症患者转移时生命支持设备（如呼吸机、心电监护仪）持续运行。

4.医疗救护组（急诊科、各临床科室医生护士）：在疏散集合点设置临时救护区，配备急救药品、担架、止血包等物资；对火灾中受伤人员（如烧伤、吸入性损伤、踩踏伤）进行紧急处置；对接120救护车，协调重伤员转运。

5.后勤保障组（后勤保障部、设备科）：确保消防水源、应急照明、疏散指示标志正常运行；提供轮椅、移动病床、备用电源（用于维持转运途中生命支持设备）等物资；清理疏散通道障碍物，保障消防车、救护车通行。

6.通讯联络组（信息中心、总机室）：保持内部对讲机、电话畅通，每5分钟向指挥部汇报各区域进展；对接消防119、急救120，准确报告火灾位置（如“外科楼3层东端病房”）、燃烧物质（如“床单、电子设备”）、被困人员数量及位置（如“ICU有8名患者，2名医护”）；通过广播系统（分区域、分时段）发布疏散指令（示例：“请注意，外科楼3层发生火情，无关人员请勿靠近，3层及以上人员请沿走廊向南至安全楼梯撤离”），避免信息过载引发混乱。

二、火灾风险预判与分级响应

根据医院功能分区，明确高风险区域及常见致灾因素，针对性制定防控措施：

-住院部病房：风险点为电器私接（如充电器、电热毯）、氧气管道泄漏、卧床患者吸烟。需每日巡查病房用电安全，禁止使用大功率电器；氧气管道每季度检测压力及密封性；病房内设置固定吸烟区（独立通风、配置灭火器材）。

-ICU/手术室：风险点为医疗设备长时间运行（如监护仪、呼吸机）、酒精等消毒剂存储不当。设备科每日检查设备散热情况，避免过载；消毒剂专柜上锁，单日使用量不超过200ml。

-药房/药库：风险点为易燃药品（如酒精、乙醚）储存不符合规范（需专柜、通风、避光）、电路老化。药库实行“双人双锁”管理，易燃药品单独存放于防爆柜；电路每半年检测一次，更换老化线路。

-后勤仓库：风险点为纸箱、布料等易燃物堆积、消防通道堵塞。仓库内物资分类存放，易燃物与照明设备保持1米以上距离；通道宽度不小于1.4米，每日下班前清理杂物。

火灾响应分为三级：

-一级响应（初期火灾）：单个房间起火，火势未蔓延，无人员被困。发现人立即使用就近灭火器（提、拔、握、压四步法操作）或消防栓（打开阀门、展开水带、对准火源根部喷射）扑救；同时按下手动报警按钮，呼叫邻近人员支援；3分钟内未控制火势，启动二级响应。

-二级响应（发展期火灾）：火势蔓延至相邻房间或楼层，有烟雾扩散，可能影响人员安全。指挥部立即启动应急程序，各工作组到位；疏散引导组按“危重症患者→行动不便患者→普通患者→医护人员”顺序转移；灭火组关闭防火门，利用消防电梯（优先保障消防救援）或楼梯运送消防器材。

-三级响应（重大火灾）：火势失控，烟雾弥漫，多人被困或有爆炸风险（如氧气罐、药库）。指挥部立即联系消防119，告知“需破拆救援区域”“危险物品位置”；疏散组使用防烟面罩（佩戴时需检查气密性），引导人员弯腰低姿（高度低于1.2米）沿疏散指示灯撤离；医疗组在集合点设立“红、黄、绿”三色标识区分伤员严重程度，优先救治红色标识人员。

三、重点区域疏散操作细则

医院人员构成复杂，部分患者行动能力受限（如骨折、术后、昏迷），疏散需精准分类、分层实施：

（一）ICU/CCU

-危重症患者（使用呼吸机、ECMO