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医院开展医药领域腐败问题集中整治工作方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于医药领域腐败问题集中整治的决策部署，进一步规范医疗服务行为，维护医疗行业清风正气，保障人民群众健康权益，结合医院实际，现就开展医药领域腐败问题集中整治工作制定如下方案：

一、工作目标

通过集中整治，全面排查医院在药品、医用耗材、医疗器械采购使用，临床诊疗行为规范，科研学术活动管理，内部权力运行监督等重点领域存在的腐败问题和廉政风险隐患；严肃查处涉及利益输送、权钱交易、违规操作等违纪违法行为；推动建立健全制度机制，强化廉洁从业教育，构建“不敢腐、不能腐、不想腐”的长效体系，切实维护医疗行业公平正义，提升群众就医获得感和满意度。

二、组织领导

成立医院医药领域腐败问题集中整治工作领导小组（以下简称“领导小组”），统筹推进整治工作。

组长：党委书记、院长

副组长：党委副书记、纪委书记、分管药剂、设备、医务的副院长

成员：党办、院办、纪委办、监察室、医务科、药学部、设备科、审计科、财务科、人事科、质控科、信息科主要负责人

领导小组下设四个专项工作组，分工协作落实具体任务：

1.综合协调组（院办牵头）：负责制定整治方案、统筹工作进度、组织会议调度、编发工作简报，协调各工作组及外部单位衔接配合，收集汇总整治成果。

2.线索核查组（纪委办、监察室牵头）：负责受理问题线索举报，组织开展调查核实，提出处理建议，对重大复杂问题提请上级纪检监察机关指导。

3.业务督导组（医务科、药学部、设备科牵头）：针对药品耗材采购、临床诊疗、设备管理等重点业务领域，制定专项检查清单，开展现场督导、数据比对和流程追溯，排查违规问题。

4.制度建设组（审计科、财务科、人事科牵头）：梳理现有制度漏洞，修订完善采购管理、处方点评、科研经费使用、重点岗位轮岗等制度，推动形成长效机制。

三、整治范围与重点内容

（一）整治范围

覆盖医院全体在职职工（含返聘、借调人员）、合作方及关联方，重点聚焦以下对象和环节：

-药品、医用耗材、医疗器械采购部门及相关岗位人员；

-临床科室（含门诊、住院）、医技科室（检验、影像等）医务人员；

-参与医院学术活动、科研合作的医药企业、第三方服务机构；

-涉及医院基建、信息化建设等领域的供应商及相关管理人员。

（二）重点整治内容

1.药品、医用耗材和医疗器械采购使用环节

-采购过程中是否存在“围标串标”“虚假招标”“指定品牌”“量身定制参数”等违规操作；

-与供应商是否存在“带金销售”“账外返利”“虚开发票”“耗材重复计费”等利益输送行为；

-库存管理是否规范，是否存在“空转票据”“虚假入库”“耗材私用”等侵占医院资产问题；

-高值耗材使用是否符合临床路径，是否存在“过度使用”“无指征使用”与供应商销量挂钩问题。

2.临床诊疗与服务行为环节

-门诊及住院诊疗中是否存在“开单提成”“过度检查”“重复用药”“虚构医疗服务项目”等违规获利行为；

-医务人员是否接受患者或医药代表赠送的“红包”“礼品”“消费卡”，或通过介绍患者到院外机构检查、治疗、购药收取“介绍费”；

-处方开具是否符合《处方管理办法》及医院《药品使用规范》，是否存在“大处方”“超说明书用药未备案”“非治疗性用药”等问题；

-检查检验项目是否遵循“合理、必要”原则，是否存在与第三方检测机构合作中“数据造假”“结果误判”“利益分成”等行为。

3.科研与学术活动管理环节

-科研项目申报、经费使用是否存在“虚假立项”“挪用经费”“虚列支出”“挂名凑数”等违规行为；

-学术会议、继续教育项目是否存在“虚报参会人数”“虚增会议费用”“接受企业赞助用于个人消费”等问题；

-与医药企业合作开展的临床研究是否严格执行《药物临床试验质量管理规范》，是否存在“数据造假”“违规收集患者信息”“变相推广产品”等行为；

-医务人员在学术期刊发表论文是否存在“代写代发”“购买版面”“虚假引用”等学术不端问题。

4.内部管理与权力运行环节

-重点岗位（采购、财务、设备、人事等）是否落实“轮岗制度”，是否存在“长期任职未轮换”“一人多岗缺乏监督”等风险；

-信息系统权限管理是否严格，是否存在“数据篡改”“权限滥用”“患者信息泄露”用于商业目的问题；

-院务公开是否到位，采购结果、药品耗材价格、医疗服务收费等信息是否按规定向社会公开，接受监督；

-纪检监察部门是否存在“监督缺位”“线索处置不及时”“问责宽松软”等问题，是否建立与卫生健康、市场监管、税务等部门