医院消毒隔离工作制度.docx

医院消毒隔离工作制度

一、组织架构与职责分工

医院消毒隔离工作实行三级管理体系，确保责任到人、执行到位。一级管理为医院感染管理委员会，由分管院长任组长，成员包括感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科及重点科室负责人。主要职责为制定全院消毒隔离工作规划、审核重大技术方案、监督年度目标完成情况，每季度召开专题会议研究改进措施。二级管理为感染管理科，设专职人员3-5名，负责具体制度落实、日常督导、数据汇总分析及培训考核，每日深入临床科室抽查，每周形成督导简报，每月向委员会汇报。三级管理为各科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及1-2名院感监控医师/护士组成，负责本科室消毒隔离制度执行、人员