医院消毒隔离灭菌制度.docx

医院消毒隔离灭菌制度

医院消毒隔离灭菌工作是医疗质量安全的核心环节，直接关系到患者安全、医务人员职业防护及医院感染控制水平。其实施需遵循科学性、规范性、可操作性原则，通过构建全流程管理体系，覆盖环境、物品、人员、流程等多维度，确保各环节防控措施精准落实。

一、管理体系与责任分工

医院建立三级院感管理网络，明确各层级职责。第一层级为医院感染管理委员会，由分管院长牵头，成员包括医务、护理、院感、微生物、药剂等部门负责人，负责审定全院消毒隔离灭菌工作制度、应急预案及年度计划，定期（每季度）召开会议分析院感趋势，决策重大防控措施调整。第二层级为医院感染管理科（简称院感科），作为专职管理部门，设3