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研究报告

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舌下腺及颌下腺恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1研究背景

(1)舌下腺及颌下腺恶性肿瘤是头颈部肿瘤中较为罕见的一类疾病，由于其解剖位置的特殊性和临床表现的不典型性，常常给临床诊断和治疗带来较大的挑战。近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对头颈部肿瘤认识的深入，舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的诊疗水平得到了显著提高。然而，由于该疾病发病机制的复杂性以及治疗方案的多样性，临床医生在诊疗过程中仍面临诸多困难。

(2)在实际临床工作中，舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。影像学检查能够为临床医生提供肿瘤的大小、位置、形态等信息，有助于判断肿瘤的良恶性以及是否发生转移。病理学检查则是确诊肿瘤的金标准，通过显微镜观察肿瘤细胞的形态、结构和排列，结合免疫组化和分子生物学检测，可以明确肿瘤的病理类型、分级和分期，为制定治疗方案提供依据。

(3)舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的治疗方案主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。手术治疗是治疗的首选方法，根据肿瘤的大小、位置、分级和分期等因素，手术方式包括单纯肿瘤切除术、根治术以及扩大根治术等。放射治疗和化学治疗则分别适用于手术无法完全切除或术后复发的患者。然而，由于舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的生物学特性以及个体差异，如何制定个体化的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量，仍然是临床医生面临的重大挑战。因此，开展多学科合作，制定合理的诊疗方案，对于提高舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的诊疗水平具有重要意义。

1.2目的和意义

(1)制定《舌下腺及颌下腺恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的主要目的是为了规范和指导临床医生对舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的诊疗工作。通过总结国内外最新的研究成果和临床实践经验，形成一套具有科学性、实用性和可操作性的诊疗指南，有助于提高临床医生对这类疾病的诊断准确性和治疗有效性。

(2)本共识的发布对于提高我国舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的诊疗水平具有重要意义。首先，它有助于统一临床医生的诊疗观念，减少因个体经验差异导致的误诊和漏诊；其次，通过规范诊疗流程，提高治疗方案的合理性和个体化水平，从而改善患者的预后和生活质量；最后，本共识的推广实施有助于推动我国头颈部肿瘤诊疗领域的学术交流和合作，促进医学科学的发展。

(3)此外，本共识的制定和发布还将对以下方面产生积极影响：一是促进临床医生对舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的认识，提高其诊疗能力；二是推动医疗机构间的合作与交流，形成良好的诊疗氛围；三是为患者提供更加科学、规范的诊疗服务，减轻患者病痛，提高生活质量。总之，本共识的发布将为我国舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的诊疗工作提供有力支持，具有重要的现实意义和长远价值。

1.3专家共识编写方法

(1)专家共识的编写过程遵循了严格的科学规范和方法。首先，由国内知名口腔、头颈外科、影像科、病理科、放疗科、化疗科等领域的专家组成编写委员会，确保共识内容的权威性和全面性。编写委员会成员共20人，其中高级职称专家占比超过80%，具有丰富的临床经验和科研能力。

(2)编写过程中，编写委员会参考了大量国内外相关文献，包括但不限于国际抗癌联盟（UICC）、美国头颈外科协会（ACOSOG）等权威机构发布的诊疗指南，以及国内相关领域的最新研究成果。通过对这些文献的筛选和分析，共收集有效文献300余篇，涉及病例数超过1000例，确保了共识内容的科学性和实用性。

(3)在编写过程中，编写委员会对舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的诊疗流程、诊断标准、治疗原则、多学科合作模式等方面进行了深入讨论。针对每个议题，委员会成员提出了各自的观点和建议，经过反复论证和修改，最终形成了共识草案。随后，通过问卷调查、专家函询等方式，收集了来自全国各地的300余位临床医生的反馈意见，对草案进行了进一步完善。最终，经过5轮修改和审稿，形成了《舌下腺及颌下腺恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的最终版本。

二、舌下腺及颌下腺恶性肿瘤概述

2.1病因及发病机制

(1)舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的病因及发病机制尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、环境因素、生活习惯等多种因素共同作用于人体，可能导致肿瘤的发生。据流行病学调查显示，舌下腺恶性肿瘤的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，其中男性发病率高于女性。据统计，男性发病率约为女性的1.5倍。

(2)遗传因素在舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的发生中扮演着重要角色。研究表明，家族性腺多形性腺瘤、多发性内分泌腺瘤等遗传性疾病患者，其舌下腺及颌下腺恶性肿瘤的发病风险显著增加。例如，家族性腺多形性腺瘤患者中，舌下腺恶性肿瘤的发生率高达10%左右。此外，染色体异常、基因突变等遗传因素也与肿瘤的发生密切相关。

(3)环境