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研究报告

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肝细粒棘球蚴病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)肝细粒棘球蚴病（Echinococcosis）是一种由细粒棘球绦虫（Echinococcusgranulosus）的幼虫引起的严重寄生虫病，主要通过狗等中间宿主传播给人类。该病在全球范围内广泛流行，尤其在亚洲、非洲和拉丁美洲地区。据统计，全球约有2亿人感染了细粒棘球蚴病，每年新发病例数达到数百万。我国是肝细粒棘球蚴病的高发区之一，近年来，随着社会经济的发展和城市化进程的加快，该病的发病率呈现上升趋势。肝细粒棘球蚴病不仅对患者的健康造成严重威胁，还增加了社会医疗负担，成为公共卫生领域亟待解决的问题。

(2)肝细粒棘球蚴病的早期症状不典型，容易被忽视或误诊，导致病情延误，严重时可能引发肝硬化、肝衰竭甚至死亡。据世界卫生组织（WHO）统计，肝细粒棘球蚴病的死亡率高达10%以上。此外，该病还可能导致患者生活质量下降，增加家庭和社会经济负担。因此，加强肝细粒棘球蚴病的防治工作，提高患者的早期诊断率、治愈率，对于保障人民群众身体健康具有重要意义。同时，通过多学科合作模式，整合医疗资源，提高医疗质量和效率，有助于推动我国肝细粒棘球蚴病防治工作的深入开展。

(3)近年来，我国在肝细粒棘球蚴病的防治方面取得了一定的进展，但仍面临诸多挑战。一方面，由于缺乏有效的预防措施和健康教育，部分地区的肝细粒棘球蚴病发病率仍然较高。另一方面，由于医疗资源分布不均、医疗技术水平参差不齐，部分地区患者的早期诊断率、治愈率较低。此外，随着全球化进程的加快，肝细粒棘球蚴病的传播风险也在不断增加。因此，制定科学合理的防治策略，加强多学科合作，提高肝细粒棘球蚴病的防治水平，对于保障人民群众健康、促进社会和谐稳定具有重要意义。

2.疾病定义与流行现状

(1)肝细粒棘球蚴病（Echinococcosis）是由细粒棘球绦虫（Echinococcusgranulosus）的幼虫引起的寄生虫感染疾病，主要侵犯肝脏，也可累及其他器官如肺部、肾脏等。细粒棘球绦虫成虫寄生于犬、狼等食肉动物的小肠内，其幼虫通过粪便排出后，在土壤中发育成感染期包囊，当中间宿主如羊、牛等家畜或人摄入含有感染期包囊的食物或水源时，即可感染。疾病主要通过人-狗-羊等动物链传播，其中人作为偶然宿主，感染后主要表现为肝脏受累。

(2)肝细粒棘球蚴病在全球范围内均有发生，特别是在亚洲、非洲、拉丁美洲和中美洲等地区，该病的流行程度较高。据统计，全球约有2亿人感染了细粒棘球蚴病，其中我国是肝细粒棘球蚴病的高发区之一。据估计，我国现有约1500万肝细粒棘球蚴病患者，每年新发病例约20万。特别是在农村地区，由于卫生条件较差，家畜与人的接触更为频繁，因此该病的发病率更高。肝细粒棘球蚴病不仅对患者的身体健康造成严重威胁，还对社会经济造成巨大负担。

(3)肝细粒棘球蚴病的临床表现多样，可无症状、症状轻微或病情严重。典型的临床症状包括肝区疼痛、恶心、呕吐、体重减轻等。随着病情的发展，患者可能出现肝功能损害、腹水、门脉高压等症状，严重时可导致肝衰竭甚至死亡。在流行病学调查中，通过问卷调查、血清学检测和影像学检查等方法，可以评估肝细粒棘球蚴病的流行现状。近年来，随着医疗技术的进步和人们对该病的认识不断提高，肝细粒棘球蚴病的早期诊断率和治愈率有所提高，但仍需加强防治措施，以降低疾病对公众健康的危害。

3.共识制定的目的与依据

(1)本共识的制定旨在为肝细粒棘球蚴病的诊断、治疗和预防提供科学、规范的指导，以提高临床医生对该病的认识和治疗水平，降低疾病的发病率和死亡率。随着医学科学的发展，肝细粒棘球蚴病的诊疗技术不断更新，临床实践积累了丰富的经验。然而，由于该病涉及多个学科，如感染病学、消化内科、影像学等，不同地区、不同医院的诊疗水平存在差异，导致诊断标准、治疗方案及预防措施不统一。因此，制定本共识，旨在统一临床诊疗规范，提高医疗质量，保障患者权益。

(2)本共识的制定依据主要包括以下几个方面：一是国内外相关疾病研究进展，如病原学、流行病学、临床表现、诊断和治疗方法等；二是国内外相关诊疗指南和标准，如世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）等权威机构的推荐；三是临床实践中的成功经验和失败教训，通过对病例分析，总结治疗原则和策略；四是医疗政策法规要求，如国家卫生健康委员会等部门的相关政策。通过综合分析以上因素，形成一套全面、科学的肝细粒棘球蚴病诊疗共识。

(3)本共识的制定过程遵循了科学性、实用性、权威性和可操作性的原则。首先，邀请了国内外在该领域具有丰富经验和学术影响力的专家参与，确保共识内容的科学性和权威性。其次，充分借鉴了国内外最新的研究成果和临床实践，使共识具有实