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医院临床应急预案模板

一、编制目的与适用范围

为规范医院临床突发事件应急处置流程，提升快速反应与协同救治能力，最大程度保障患者生命安全，维护正常医疗秩序，降低事件对患者、医护人员及医院运行的影响，结合临床实际制定本预案。本预案适用于医院门急诊、住院部、手术室、ICU等所有临床区域内突发的患者病情变化、群体伤/病事件、医疗设备故障、医院感染聚集性事件等需紧急处置的临床场景。

二、应急组织架构与职责

（一）医院应急指挥中心

由院长任总指挥，分管医疗、护理、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感科、设备科、保卫科、信息中心等部门负责人。负责突发事件的总体决策、资源调配、对外协调及事件总结。总指挥未在岗时，由副总指挥代行职责。

（二）专项工作组

1.医疗救治组：由各临床科室主任及高年资医师组成，组长由医务部主任担任。负责制定个体化救治方案，协调多学科会诊，指导基层医护人员实施急救措施，评估患者转运或转诊需求。

2.护理支持组：由护理部主任任组长，各科室护士长及应急护理梯队成员组成。负责快速调配护理人力至事件现场，执行基础生命支持、专科护理操作（如气管插管辅助、静脉通路建立），监督护理措施落实情况。

3.设备保障组：由设备科科长任组长，包含维修工程师及备用设备管理员。负责医疗设备（如呼吸机、除颤仪、监护仪）的紧急维修与替换，确保备用设备随时可用，定期检查应急设备电量、功能状态并记录。

4.院感防控组：由院感科科长任组长，成员包括感染控制专职人员及临床科室院感监控护士。负责判定事件是否涉及感染性因素，指导环境消毒、患者隔离、医护人员防护（如穿脱防护服、手卫生），追踪密切接触者并实施医学观察。

5.后勤保障组：由后勤保障部主任任组长，包含物资管理员、保洁、安保人员。负责应急物资（急救药品、耗材、防护用品）的紧急配送，保障水、电、氧等基础资源供应，维护现场秩序，设置警戒区域防止无关人员进入。

6.信息联络组：由信息中心主任任组长，成员包括医疗统计员及通讯专员。负责实时收集、汇总事件信息（如患者数量、病情、处置进展），通过医院应急通讯系统（专用对讲机、内部OA系统）向指挥中心及各工作组同步，确保信息准确、畅通，同时严格保护患者隐私。

三、预警监测与风险评估

（一）预警监测机制

1.实时监测：通过电子病历系统（EMR）、生命体征监测平台、护士站呼叫系统等，对以下指标进行动态监控：

-单个科室24小时内出现3例及以上同类症状（如高热、腹泻、呼吸困难）患者；

-医疗设备（如呼吸机）24小时内故障次数≥2次；

-患者突发病情变化（如心跳骤停、血压骤降）频率较日常增加50%以上；

-门急诊1小时内接诊外伤、中毒等同类患者≥5人。

2.人工医护人员发现异常情况（如患者出现过敏性休克先兆、设备运行异响）时，需立即向本科室主任及总值班报告，总值班核实后10分钟内上报应急指挥中心。

（二）风险评估与预防

每月由应急指挥中心组织多部门联席会议，分析近1月监测数据、既往事件案例及季节特点（如冬季呼吸道疾病高发、夏季中暑增多），识别高风险场景（如节假日急诊压力大、新设备投入使用初期故障风险），制定针对性预防措施。例如：

-针对节假日急诊高峰，提前调配二线医师备班，增加急救药品储备量；

-新设备使用前组织操作培训，安排工程师驻点3日；

-呼吸道疾病高发季加强门急诊分诊，设置发热患者专用通道，减少交叉感染。

四、应急响应分级与流程

（一）响应分级标准

1.一级响应（特别重大）：涉及患者≥20人，或出现多器官功能衰竭、群体性中毒（如食物中毒）、甲类传染病聚集性发病等需全院及外部资源支持的事件。

2.二级响应（重大）：涉及患者10-19人，或单个患者需多学科联合抢救（如严重创伤合并多脏器损伤）、乙类传染病聚集性发病（≥5例）、关键设备（如手术无影灯）大面积故障影响3间及以上手术室运行。

3.三级响应（较大）：涉及患者5-9人，或单个患者突发心跳骤停、呼吸机等急救设备故障导致1-2间ICU病房受影响、科室出现3-4例同类感染病例。

4.四级响应（一般）：涉及患者1-4人，或单个患者出现过敏性休克、监护仪等非关键设备故障、科室出现1-2例感染病例。

（二）响应启动与处置流程

1.信息首诊医护人员为第一报告人，需在发现事件后2分钟内报告科室主任及总值班，内容包括：事件类型（如“群体外伤”“患者心跳骤停”）、发生地点（如“急诊大厅3号诊位”）、涉及人数、患者主要症状（如“意识丧失、大动脉搏动消失”）、已采取措施（如“已开始心肺复苏”）。总值班需在5分钟内核实信息并上报应急指挥中心，指挥中心10