感染性疾病：模板课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：模板课件

01前言

前言作为在临床一线摸爬滚打了12年的感染科护士，我常和同事说：“感染性疾病就像一场没有硝烟的战争——病原体在暗处进攻，我们和患者得并肩作战。”这句话放在今天的课件里，再贴切不过。

感染性疾病，是病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）侵入人体后引发的炎症反应，小到普通感冒，大到肺炎、脓毒症，覆盖了临床各科室。随着耐药菌增多、人口老龄化加剧，这类疾病的复杂性和护理难度也在攀升。我记得去年冬天，科里收了17位社区获得性肺炎患者，其中80岁以上的占了一半，他们基础病多、免疫力差，一个简单的咳嗽都可能演变成呼吸衰竭。这让我深刻意识到：感染性疾病的护理绝不是“打抗生素、量体温”那么简单，它需要我们像侦探一样追踪病情变化，像导师一样指导患者自我管理，更要像家人一样给予心理支持。

前言今天，我就以一例典型的社区获得性肺炎（CAP）病例为线索，和大家分享感染性疾病护理的全流程思考。希望通过这个模板，能帮大家梳理出“评估-诊断-干预-教育”的闭环思维，让我们的护理更有温度、更有力度。

02病例介绍

病例介绍记得去年11月的一个夜班，急诊用平车推来一位72岁的张大爷。家属一边抹眼泪一边说：“3天前他开始咳嗽，我们以为是着凉，没在意；昨天烧到39℃，吃了退烧药也不退，今天连饭都吃不下，喘气都费劲……”

基本信息：张某，男，72岁，退休教师，有20年高血压病史（规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右），否认糖尿病、冠心病史，无吸烟史，平时爱遛鸟、和老伙计下棋。

主诉：发热伴咳嗽、咳痰3天，气促1天。

现病史：3天前受凉后出现干咳，次日体温升至38.5℃，咳黄色黏痰，不易咳出；1天前体温39.2℃，活动后气促（如从卧室走到客厅需中途休息），伴乏力、食欲减退，无胸痛、咯血，无腹痛腹泻。

病例介绍查体：T39.4℃，P112次/分，R24次/分，BP145/90mmHg（平素基础血压130/80mmHg）；神志清，精神萎靡，口唇轻度发绀；右下肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音；心率齐，无杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

辅助检查：血常规示白细胞14.2×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞百分比89%（正常40-75%）；C反应蛋白（CRP）87mg/L（正常＜10mg/L）；降钙素原（PCT）0.5ng/mL（正常＜0.05ng/mL）；胸部CT示右下肺大片实变影，可见支气管充气征；动脉血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaO?68mmHg（正常＞90mmHg），PaCO?35mmHg，SpO?88%。

初步诊断：社区获得性肺炎（重症肺炎？需动态评估）、高血压病2级（中危）。

病例介绍这个病例很典型——老年患者、基础疾病、起病急、症状进展快。它像一面镜子，照出了感染性疾病护理中最关键的几个环节：如何快速识别病情轻重？如何针对性解决患者的“痛苦点”？如何预防并发症？接下来，我们就从护理评估开始拆解。

03护理评估

护理评估护理评估是一切干预的基础。面对张大爷，我需要从“生理-心理-社会”三个维度，像剥洋葱一样逐层分析。

生理评估：抓住“异常信号”1感染性疾病的核心是“炎症反应”，但不同患者的表现千差万别。我先给张大爷做了系统的身体检查，重点关注：2生命体征：高热（39.4℃）、心率快（112次/分）、呼吸急促（24次/分）、氧饱和度低（88%）——这些都是炎症反应激活交感神经、机体缺氧的表现。3呼吸系统：咳嗽无力（家属说他“咳得直拍胸口，痰就是出不来”）、痰液性状（黄色黏痰，量约30mL/天）、肺部体征（右下肺湿啰音）——提示痰液潴留，可能加重感染。4全身状态：乏力（无法自行如厕）、食欲减退（近2天仅喝少量粥）、尿量（6小时约200mL，需警惕脱水）——感染消耗大，营养和体液平衡是关键。5实验室指标：白细胞、CRP、PCT均升高，符合细菌感染特征；PaO?68mmHg（未吸氧）提示Ⅰ型呼吸衰竭，需警惕进展为ARDS。

心理评估：看见“隐藏的焦虑”张大爷平时性格开朗，但入院时一直重复：“我是不是得了大病？会不会拖累孩子？”他老伴红着眼说：“他最怕住院，觉得自己没用了。”这让我意识到，感染带来的不仅是身体痛苦，还有对“衰老”“失能”的恐惧。

社会评估：挖掘“支持资源”家属方面：儿子在本地工作，每天下班后陪床；女儿在外地，每周视频2-3次——家庭支持系统较完整，但子女对肺炎的认知仅停留在“感冒加重”，需要科普。

生活习惯：张大爷爱喝浓茶，不爱喝水（每天约500mL）；室内通风差（冬天怕冷，窗户几乎不开）——这些可能是痰