感染性疾病：淋病防治课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：淋病防治课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为从事感染性疾病护理工作十余年的临床护士，我常说：“淋病不是洪水猛兽，但轻视它的代价可能比想象中更沉重。”淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的性传播疾病，近年来在我国报告发病率虽有波动，但仍是重点防控的乙类传染病。我曾在门诊目睹过19岁女孩因“白带增多伴尿痛”就诊，最终确诊淋病时的慌乱；也见过中年男性因“尿道口流脓”自行购药，延误治疗后引发附睾炎的懊悔。这些真实案例让我深刻意识到：淋病防治不仅是医学问题，更是涉及公共卫生、心理健康和社会认知的综合课题。

淋病的特殊性在于，它既可通过性接触直接传播，也可通过污染物品间接传播（如新生儿经产道感染）；其临床表现多样，男性以急性尿道炎为主，女性则可能因症状隐匿（约40%-60%女性为无症状感染者）而延误治疗，最终导致盆腔炎、不孕甚至播散性淋病。更棘手的是，淋球菌耐药性逐年上升——世界卫生组织已将“超级淋病”列为全球健康威胁之一。

前言在临床实践中，我们常说“三分治疗，七分护理”。护理工作贯穿淋病防治的全流程：从早期识别症状、规范采集标本，到心理疏导、用药监督；从预防并发症到阻断传播链，每个环节都需要护理人员以专业和共情为支点，帮助患者跨越生理与心理的双重障碍。今天，我将结合一例典型病例，与大家分享淋病护理的实践经验。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍记得去年夏天，急诊夜班接诊了一位23岁的女性患者小林。她捂着下腹，表情痛苦，开口第一句话是：“护士，我尿痛得厉害，下面还流黄色的‘脓’，是不是得性病了？”这句话让我立刻警觉——淋病的典型症状正浮现在脑海。

小林主诉：3天前无诱因出现排尿灼痛，尿道口及阴道口分泌物增多，呈黄绿色脓性，量多，内裤终日潮湿；昨日起出现下腹部隐痛，伴发热（自测体温38.2℃）。追问接触史，她承认1周前有非固定性伴侣接触史，未使用安全套。否认既往性病史，月经规律（末次月经10天前），无药物过敏史。

查体可见：体温38.5℃，外阴充血明显，尿道口红肿，挤压有脓性分泌物流出；阴道黏膜充血，宫颈举痛（+），子宫及双侧附件区压痛（+）。初步判断：急性淋病合并盆腔炎可能。

病例介绍实验室检查：宫颈分泌物涂片镜检见革兰阴性双球菌（细胞内），淋球菌核酸扩增试验（NAAT）阳性；血常规提示白细胞13.2×10?/L，中性粒细胞82%。最终诊断：淋球菌性尿道炎、宫颈炎合并盆腔炎症性疾病（PID）。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对小林这样的患者，系统的护理评估是制定干预计划的基础。我习惯从“生物-心理-社会”三个维度展开，既要关注生理症状，也要捕捉患者的情绪波动和社会支持状况。

健康史评估接触史：明确性接触时间（1周前）、性伴侣数量（非固定性伴侣）、防护措施（未使用安全套）；是否有间接接触史（如共用毛巾、浴缸），小林否认。症状演变：尿痛、异常分泌物的起始时间（3天）、性状（黄绿色脓性）、伴随症状（发热、下腹痛）；是否自行用药（小林曾口服“左氧氟沙星”2天，无效）。既往史：无淋病、梅毒等性病史，无慢性疾病史，月经正常，无宫腔操作史（如人流）。

身体状况评估局部体征：外阴/尿道口/宫颈充血、红肿、脓性分泌物；宫颈举痛（提示盆腔炎症）；子宫及附件压痛（PID典型体征）。全身症状：发热（38.5℃）、下腹隐痛（炎症扩散至盆腔）。实验室指标：白细胞及中性粒细胞升高（提示细菌感染）；病原学检查阳性（确诊依据）。010302

心理社会状况评估小林入院时反复询问：“这个病能治好吗？会不会留后遗症？”“我爸妈要是知道了怎么办？”“男朋友会不会和我分手？”这些问题暴露了她的核心担忧：疾病预后、社会评价、亲密关系。她眼神闪躲，说话声音很小，提到性接触史时多次停顿，可见羞耻感强烈。此外，小林是独居的职场新人，经济独立但缺乏家庭支持，社会支持系统较薄弱。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们为小林制定了以下护理诊断：依据：患者主诉排尿灼痛、下腹隐痛；查体宫颈举痛（+），子宫及附件压痛（+）。1.急性疼痛（下腹痛、尿痛）与淋球菌感染引起的尿道、宫颈及盆腔黏膜炎症刺激有关依据：体温测量值高于正常范围；白细胞及中性粒细胞升高。2.体温过高（38.5℃）与淋球菌感染导致的炎症反应有关依据：患者有非固定性伴侣接触史，未使用安全套；可能通过性接触或间接接触传播给他人。3.有