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肾内科2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，肾内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、优服务、促创新”的发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养、科研转化突破及患者全程管理等核心任务，系统推进各项工作。全年门诊量达5.8万人次（同比增长12%），出院患者1920例（同比增长8%），开展肾脏穿刺活检术412例（成功率99.2%），血液净化治疗1.6万例次（其中CRRT治疗286例次，同比增长25%），腹膜透析置管术78例（技术成功率100%），成功救治多器官衰竭合并急性肾损伤（AKI）、终末期肾病（ESKD）合并重症感染等疑难重症患者127例，患者满意度达98.3%，较上年提升1.2个百分点。现将本年度重点工作成效及下一年度计划总结如下：

一、医疗服务：能力提升与质量双轮驱动

以“同质化、精准化、重症化”为导向，全面强化临床服务能力。一方面，聚焦技术短板突破，成功开展“超声引导下细针肾活检术”“腹膜透析导管隧道改良置管术”两项新技术，其中超声引导下细针肾活检术将出血并发症发生率从3.1%降至1.2%，相关经验在省级学术会议上作专题报告；另一方面，优化重症肾脏病救治体系，联合ICU、感染科、心血管内科等组建“重症肾损伤多学科诊疗（MDT）团队”，制定《AKI合并多器官功能障碍救治流程》《ESKD合并重症感染个体化透析方案》等6项临床路径，全年MDT会诊42次，重症患者抢救成功率从82%提升至88%。

质量控制方面，严格落实三级查房、病例讨论、手术分级管理等核心制度，通过“日抽查、周反馈、月总结”机制强化环节质控。全年病历甲级率99.6%（无丙级病历），平均住院日缩短至8.2天（同比减少1.1天），药占比控制在28.7%（低于医院指标3.3个百分点），抗菌药物使用强度（AUD）降至28.5DDD（达标）。针对血液净化治疗安全，建立“设备-耗材-操作”全流程质控体系，全年未发生透析相关感染事件，透析充分性（Kt/V）达标率95.6%，较上年提升3.2个百分点。

二、患者管理：从“治病”到“全程健康管理”转型

以“延缓肾功能进展、改善生活质量”为目标，深化慢性肾脏病（CKD）全程管理模式。一是完善分级随访体系，通过“门诊-病房-社区-家庭”联动，建立CKD1-5期患者电子档案3200份，随访覆盖率92%（同比提升10%），其中CKD3期以上患者每季度随访率100%。二是创新健康教育形式，推出“肾友课堂”系列科普，包括每月1次线下讲座（覆盖患者及家属600余人次）、每周3次线上直播（累计观看量2.1万次），内容涵盖饮食指导、用药安全、并发症预防等，患者自我管理知识知晓率从65%提升至82%。三是优化腹膜透析患者居家管理，通过“智能腹透机+远程监测平台”实时采集腹透液超滤量、体重、血压等数据，全年预警高风险事件47例（如容量超负荷、腹膜炎前兆），及时干预后未发生严重不良事件，腹膜透析患者1年技术生存率达96%（高于行业平均5个百分点）。

三、教学与人才：构建阶梯式培养体系

作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师24名、实习医师36名，出科考核通过率100%，其中4名规培生获“优秀学员”称号。创新教学模式，推行“案例-问题-实践”三位一体培训，开展临床思维训练工作坊12次、疑难病例讨论24次、操作技能考核6次，规培生肾穿刺活检、中心静脉置管等核心技能操作合格率从85%提升至95%。

人才梯队建设方面，实施“青蓝工程”与“骨干提升计划”：选派3名青年医师赴北京协和医院、南京总医院进修重症肾脏病与血液净化技术，2名主治医师获国家自然科学基金青年项目资助；引进1名具有海外科研背景的副主任医师，充实遗传性肾病亚专业力量；通过“每周学术沙龙”“跨学科交流”等平台，提升团队整体学术水平，全年科室成员在核心期刊发表论文18篇（其中SCI6篇，IF≥5分3篇）。

四、科研与创新：聚焦临床问题驱动转化

以“解决临床难点、推动技术革新”为科研方向，全年获批省部级以上课题4项（其中国自然面上项目1项、省重点研发计划2项），横向合作课题2项（与医疗器械企业联合开发智能透析监测系统）。围绕“AKI早期生物标志物筛选”“腹膜透析患者腹膜功能保护”等方向开展研究，发现血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）联合尿白细胞介素-18（IL-18）可将AKI早期诊断时间提前6-8小时，相关成果发表于《NephrologyDialysisTransplantation》（IF=8.7）；针对腹膜透析患者腹膜纤维化问题，提出“低葡萄糖降解产物腹透液联合中药保留灌肠”干预方案，小样本临床试验显示腹膜转运功能下降速率延缓30%，相关研究获省科技进步奖提名。

五、存在问题与不足