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医院食堂食物中毒应急预案

为有效应对医院食堂可能发生的食物中毒事件，最大限度降低事件对就餐人员健康的危害，保障医疗工作正常运转，维护医院安全稳定，结合医院实际情况，制定本应急处置方案。方案聚焦事件预防、快速响应、科学处置三大核心，明确各环节操作规范与责任主体，确保全流程可追溯、可落实。

一、应急组织体系与职责分工

成立医院食堂食物中毒应急处置小组（以下简称“应急小组”），作为事件处置的核心指挥机构，成员由院长、分管后勤副院长、后勤保障部主任、医务部主任、护理部主任、医院感染管理科主任、保卫科科长、药剂科主任、食堂负责人及急诊科主任组成。应急小组下设现场处置组、医疗救治组、调查溯源组、环境消杀组、信息沟通组5个专项工作组，明确职责如下：

应急小组职责：统筹事件处置全局，启动或终止应急响应；决策重大处置措施（如暂停供餐、信息发布）；协调医院内部与外部（疾控中心、市场监管部门）资源联动；监督各工作组执行情况并评估处置效果。

现场处置组（由后勤保障部牵头，食堂管理人员、保卫科人员组成）：立即封锁食堂操作间、就餐区及食材储存区域，设置警戒标识；控制涉事相关人员（厨师、配餐员、采购员），限制其离开医院；封存剩余食品、原料、加工工具及餐具，按规范填写《涉案物品封存清单》；记录事件发生时的现场状态（如加工流程、温度控制记录、人员操作轨迹）。

医疗救治组（由医务部牵头，急诊科、临床科室、药剂科组成）：开通急诊绿色通道，优先接诊食物中毒患者；根据症状（呕吐、腹泻、腹痛、发热等）进行分类救治，对重症患者（如脱水休克、意识障碍）实施抢救；采集患者呕吐物、血液、排泄物样本，标注时间、姓名后移交检验；建立患者信息台账，记录进食时间、食物种类、症状出现时间及救治过程。

调查溯源组（由后勤保障部联合医院感染管理科、疾控中心组成）：调取食堂监控录像，追溯事件发生前24小时内食材加工全流程（采购、验收、储存、加工、分餐）；核查食材供应商资质、进货单据、索证索票记录（如食品检验合格证明、冷链运输温度记录）；对食堂工作人员开展问询，重点排查健康状况（近期有无腹泻、发热）、操作规范（生熟分区、加工温度、餐具消毒）；对封存的食品、原料、环境表面（操作台面、刀具）进行采样，送疾控中心检测（检测项目包括致病菌[沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌等]、毒素[霉菌毒素、农药残留]）。

环境消杀组（由医院感染管理科牵头，后勤保障部清洁人员参与）：使用500-1000mg/L含氯消毒液对食堂操作间、就餐区、储存室进行全面消毒，作用时间30分钟后清水擦拭；对涉事餐具、容器采用高温蒸汽消毒（121℃，15分钟）或浸泡消毒（含氯消毒液浓度1000mg/L，30分钟）；垃圾处理执行医疗废物管理规范，使用双层黄色垃圾袋密封，标注“食物中毒涉事垃圾”后由专业机构转运。

信息沟通组（由医院办公室牵头，宣传科配合）：对内通过医院OA系统、工作群向全体员工通报事件进展（仅含已确认信息，如涉事人数、救治情况），避免不实传言；对外统一由医院新闻发言人向患者、家属及社会公众发布信息，内容需经应急小组审核，确保准确性（如“某时段食堂供餐引发部分就餐者不适，目前已暂停供餐，相关部门正调查原因”）；禁止工作人员通过个人社交账号发布事件信息。

二、监测预警与事件报告

日常监测重点：

1.食材管理：严格执行“索证索票+抽样检测”双轨制，每批次生鲜食材（肉类、蔬菜、水产品）需查验供应商资质及产品合格证明，对高风险食材（如凉菜、剩饭菜）每日抽样留存（每份125g以上，标注时间、品名，保存48小时）。

2.加工环节：监控加工间温度（熟食加工区≥10℃，凉菜间≤25℃）、烹饪温度（肉类中心温度≥75℃，蛋类全熟）、存放时间（熟制食品常温存放不超过2小时，需冷藏的≤6小时）；检查生熟容器标识（红色为生食，蓝色为熟食）、刀具分区使用情况。

3.人员健康：食堂员工每日晨检（测量体温、检查手部皮肤、询问健康状况），建立健康档案，持有效健康证上岗；若员工出现腹泻、发热等症状，立即暂停工作并就医，治愈后需提供无传染性证明方可返岗。

4.环境卫生：每日记录操作间空气消毒（紫外线灯照射1小时）、地面清洁（每日2次，使用含氯消毒液）、灭虫防鼠设施运行情况（粘鼠板、灭蝇灯无破损）。

预警触发条件：

-一级预警（黄色）：24小时内出现3例及以上就餐者自述腹痛、腹泻等相似症状，或食堂环境检测发现致病菌（如大肠菌群超标）。

-二级预警（红色）：24小时内出现10例及以上相似症状，或检测确认存在致病性微生物（如沙门氏菌）、有毒物质（如亚硝酸盐），或出现重症患者（需住院治疗）。

事件报告流程：

1.一线发现：食堂员工、就餐患者或家属发现异常症状，立即向食堂负责