感染性疾病：流行病学调查课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：流行病学调查课件

01前言

前言站在感染科护士站的窗前，望着楼下穿防护服的流调人员匆匆走过，我总会想起去年冬天那场流感大流行。凌晨三点的急诊室里，发热门诊的叫号声此起彼伏，有位68岁的张大爷裹着薄外套蜷缩在椅子上，咳嗽声里带着哨音——那是典型的流感样症状。那一刻我突然意识到，感染性疾病从不是单个患者的“私事”，它像一根敏感的神经，牵动着整个社区甚至城市的健康网络。

流行病学调查（简称“流调”），这个听起来专业又遥远的词汇，其实就藏在我们每一次测量体温、询问接触史、记录旅居轨迹的日常工作里。作为感染科护士，我们既是临床护理的执行者，也是流调数据的“前哨兵”。从2003年非典到2020年新冠，再到每年的流感季，无数次实践证明：精准的流调能快速锁定传播链，为隔离、消毒、疫苗接种等防控措施提供“导航图”；而护理工作的深度参与，则能让流调数据更真实、患者配合度更高、防控网络更有温度。

前言今天，我想用一个真实的流调案例，和大家聊聊感染性疾病护理工作中，流行病学调查的关键环节与人文温度。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我们科室收治了一位特殊的患者——42岁的李女士。她是某小学的语文老师，主诉“发热伴乏力3天，咳嗽1天”。门诊测体温39.2℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；血常规显示白细胞5.2×10?/L（正常4-10），中性粒细胞百分比78%（正常50-70），淋巴细胞百分比18%（正常20-40）；流感抗原检测（甲型）阳性，初步诊断为“甲型流感病毒感染”。

但让我们警惕的是她的流行病学史：发病前5天，班上有3名学生因“高热、咳嗽”请假；发病前3天，她带学生去市图书馆参加读书活动，期间接触过其他学校的师生；发病前1天，她参加了家庭聚餐，同桌有从外地归来的侄子（后证实侄子3天前出现类似症状）。更关键的是，李女士因担心影响教学进度，发热当天仍坚持上课2节，接触学生约50人次。

病例介绍“我以为就是普通感冒，吃片退烧药就能扛过去。”李女士在病房里红着眼眶说，“现在想想，真是对不起孩子们。”她的自责让我们意识到：流调不仅要追踪“病毒从哪来”，更要理解“患者为何没及时就医”——这背后往往藏着职业压力、疾病认知不足等社会心理因素，而这些正是我们护理工作需要介入的关键点。

03护理评估

护理评估面对李女士这样的感染性疾病患者，护理评估不能局限于“体温多少、咳嗽几次”，而是要像剥洋葱一样，从生理、心理、社会三个层面全面展开，为流调和后续护理提供支撑。

生理评估我们为李女士建立了详细的生命体征监测表：入院时体温39.2℃，脉搏108次/分（因发热代偿性增快），呼吸22次/分，血压120/75mmHg；每日监测4次体温，记录咳嗽频率（白天约20次/小时，夜间因咳嗽影响睡眠）、痰液性状（白色黏痰，量少）；观察有无胸痛、气促等下呼吸道累及表现（李女士暂未出现）；监测血常规、C反应蛋白（CRP）变化（入院第2天CRP升至35mg/L，提示炎症反应）。

心理评估李女士刚入院时明显焦虑：反复询问“会不会传给家人？”“学生们有没有被感染？”“我什么时候能回去上课？”说话时手指无意识地绞着被角，睡眠质量差（每晚仅睡3-4小时）。我们通过焦虑自评量表（SAS）评估，她的得分是58分（轻度焦虑），主要压力源来自“疾病传染性”和“职业责任”。

社会评估这是流调中最容易被忽视却最关键的部分。我们通过访谈了解到：李女士居住在老旧小区，与丈夫、70岁婆婆同住，房屋通风条件一般；职业方面，她是学校骨干教师，近期正筹备区里的教学比赛，压力较大；社交方面，除了学生和家人，她每周会去社区健身房锻炼（发病前一周去过2次）。这些信息为流调组划定密接范围（学生、家人、健身房同时间段人员）、制定环境消毒方案（重点教室、健身房）提供了依据。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出4个核心护理诊断，每个诊断都与流调目标紧密相关：01体温过高与甲型流感病毒感染引起的炎症反应有关：依据是体温39.2℃，伴乏力、心率增快。02有传播感染的危险与排病毒期接触人群密集、患者防护意识不足有关：依据是发病初期未戴口罩上课，密切接触者多（学生、家人、健身房人员）。03焦虑与担心疾病传染性、影响教学工作有关：依据是SAS评分58分，反复询问感染后果及复工时间。04知识缺乏（特定疾病）与对流感病毒传播途径、早期就医重要性认知不足有关：依据是发病初期未及时就医，认为“感冒能扛过去”。05

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标的设定要“可量化、可追踪”，而措施则需兼顾“控传播、促康复、解心结”。我们为李