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卫生院控制吸烟制度和奖惩办法

为加强卫生院控烟管理，营造健康、文明的诊疗环境，保障医务人员、患者及家属的身心健康，根据《公共场所卫生管理条例实施细则》《无烟医疗卫生机构标准》等相关规定，结合本单位实际，制定本制度及奖惩办法。

一、适用范围与禁烟区域划定

本制度适用于卫生院全体工作人员（含在编职工、聘用人员、实习/进修人员、外包服务人员等）、就诊患者、陪护家属及来访人员（以下统称“全体人员”）。

禁烟区域包括但不限于：

1.室内全区域：诊疗科室（门诊、急诊、检查室、治疗室、手术室等）、病房（普通病房、ICU、产房等）、公共区域（走廊、楼梯间、电梯间、候诊区、收费处、取药处等）、行政办公区域（办公室、会议室、档案室、值班室等）、后勤保障区域（仓库、设备间、食堂操作间等）；

2.室外重点区域：卫生院入口通道（门前5米范围内）、露天候诊区、医疗废物暂存点周边3米范围内、职工及患者停车区域；

3.其他明确标识的禁烟场所。

卫生院不设置室内吸烟区；确需设置室外吸烟区的，需远离入口、候诊区及通风口，设置明显标识（尺寸不小于40cm×60cm，内容包含“吸烟区”字样及禁烟警示语），配备烟灰缸及灭火设施，并定期清理维护。

二、管理职责分工

（一）控烟领导小组

成立由院长任组长、分管副院长任副组长、各科室负责人为成员的控烟工作领导小组（以下简称“领导小组”），全面统筹控烟工作。主要职责包括：

-制定年度控烟工作计划、目标及考核标准；

-定期召开控烟工作会议（每季度至少1次），研究解决控烟难点问题；

-审批控烟奖惩事项，监督制度落实效果。

（二）控烟办公室

领导小组下设控烟办公室（挂靠院办公室），负责日常管理工作。主要职责包括：

-拟定控烟制度、宣传方案及培训计划；

-组织控烟监督员、巡查员开展培训（每半年至少1次）；

-汇总各科室控烟检查记录，形成月度/季度控烟工作报告；

-受理控烟投诉并督促整改（投诉响应时间不超过24小时）。

（三）科室负责人

各科室主任（护士长）为本科室控烟第一责任人，负责落实以下工作：

-组织本科室人员学习控烟制度（新入职人员需在1周内完成培训）；

-每日检查本科室禁烟区域（晨交班后、下班前各1次），及时劝阻违规吸烟行为；

-对本科室人员吸烟情况进行动态记录，每月5日前向控烟办公室提交《科室控烟自查表》；

-配合院级控烟检查，落实整改要求。

（四）控烟监督员与巡查员

卫生院设置专职控烟监督员（1-2名，由后勤保障部人员兼任）及兼职巡查员（各科室1名，由护士或行政人员兼任），佩戴统一标识（红色袖章，标注“控烟监督员”或“控烟巡查员”）开展工作。主要职责：

-监督员：每日至少2次对全院禁烟区域进行巡查（上午9:00-10:00、下午15:00-16:00），记录违规吸烟行为及科室管理问题，形成《控烟巡查记录表》；

-巡查员：在本科室工作时间内开展实时巡查，重点关注候诊区、病房等人员密集区域，对吸烟者进行即时劝阻。

三、具体控烟措施

（一）环境管理

1.禁烟标识设置：在所有禁烟区域入口处、墙面显著位置张贴禁烟标识（尺寸不小于20cm×30cm，内容包含“禁止吸烟”图标、警示语“吸烟有害健康”及投诉电话），确保每50平方米区域至少有1处标识；

2.烟具管理：全院范围内禁止放置烟灰缸、打火机等吸烟相关物品（室外吸烟区除外），已配置的烟具需在本制度发布后3日内清除；

3.物品管理：药房、小卖部禁止销售烟草制品及烟具，已上架的需在10个工作日内下架；

4.装修管理：新装修或改造区域需将“无烟环境建设”纳入设计要求，验收时需核查禁烟标识、通风系统（避免烟雾扩散）等控烟设施。

（二）工作人员管理

1.行为规范：全体工作人员须严格遵守禁烟规定，严禁在禁烟区域内吸烟、递烟或劝烟；吸烟工作人员需主动戒烟，鼓励向控烟办公室报备戒烟进度（可申请加入院内“戒烟互助小组”）；

2.职业责任：临床医务人员在诊疗过程中需主动询问患者吸烟史（纳入门诊/住院病历记录），对吸烟者进行简短戒烟干预（如“吸烟有害健康，建议您戒烟”），并提供戒烟咨询（门诊大厅设戒烟咨询台，每周一至五上午开放）；

3.培训要求：新入职人员岗前培训需包含控烟内容（课时不少于2学时），培训考核不合格者暂缓上岗；全体工作人员每年需参加控烟知识复训（课时不少于1学时），内容包括烟草危害、劝阻技巧、制度更新等。

（三）患者及家属管理

1.入院/就诊告知：患者办理入院手续时，护士需发放《禁烟告知书》（内容包含禁烟区域、违规后果及戒烟咨询方式），并由患者或家属签字确认；门诊患者就诊时，医