感染性疾病：监测系统课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：监测系统课件

前言01

前言作为在感染性疾病科工作了12年的临床护士，我始终记得2010年甲流大流行时的场景：发热门诊的叫号机24小时响个不停，护士站的血压计、体温计在各病房间“穿梭”，而我们记录病情的本子上，密密麻麻的体温、呼吸频率、血氧数值几乎要把纸页浸透。那时我就在想：如果能有一套系统，把这些零散的数据串起来，自动分析、预警，是不是能让我们更早发现重症倾向的患者？

后来，随着医院信息化建设推进，我们科室逐步引入了感染性疾病监测系统——它像一张“数字防护网”，既能实时抓取患者的生命体征、检验结果、用药记录，又能通过大数据模型识别异常趋势，比如连续3小时体温上升1.5℃、白细胞计数4小时内下降20%等。这套系统不仅改变了我们“被动等病情变化”的工作模式，更让感染性疾病的防控从“经验主导”转向了“数据驱动”。今天，我就结合一个真实病例，和大家聊聊这套监测系统在临床护理中的应用。

病例介绍02

病例介绍记得去年7月，急诊送来了一位8岁的乙脑（流行性乙型脑炎）患儿小宇。他是跟着爷爷奶奶在农村老家过暑假的，入院前3天开始发热，最高39.5℃，奶奶以为是普通感冒，喂了布洛芬后体温短暂下降，但很快又烧起来。入院当天，小宇出现了抽搐（持续约2分钟）、嗜睡，急诊查血常规提示白细胞12.8×10?/L（中性粒细胞78%），脑脊液检查显示压力增高、白细胞数500×10?/L（以淋巴细胞为主），乙脑IgM抗体阳性，确诊为“流行性乙型脑炎（重型）”。

收入感染科后，我们立即为小宇启动了监测系统：床头的智能监护仪每5分钟自动上传体温、心率、呼吸、血氧；护士站的电子屏实时显示他的生命体征趋势图；检验结果（如降钙素原、C反应蛋白）通过LIS系统同步到监测系统；甚至他的用药记录（比如甘露醇脱水、地西泮止惊）也会被自动标记。值班护士小张说：“以前记这些数据得翻好几个本子，现在盯着屏幕就能看到‘动态病程’，心里更有数了。”

护理评估03

护理评估拿到小宇的监测数据后，我们从“生物-心理-社会”三个层面展开了系统评估：

生理状态评估（基于监测系统数据）生命体征：入院时体温39.2℃（腋温），心率128次/分（基线值约90次/分），呼吸28次/分（基线值约20次/分），血氧饱和度95%（未吸氧）；监测系统显示，近6小时体温波动在38.5℃-39.8℃，呈稽留热型。

神经系统：嗜睡（呼唤能睁眼，但反应迟钝），双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝；脑膜刺激征阳性（颈抵抗+，克氏征+）。

实验室指标：脑脊液蛋白0.6g/L（正常0.15-0.45g/L），葡萄糖2.8mmol/L（正常2.5-4.5mmol/L）；血清乙脑病毒IgM抗体阳性（确诊依据）。

潜在风险：监测系统的预警模块提示“高热持续＞48小时”“呼吸频率＞25次/分持续2小时”，需警惕脑水肿加重、呼吸衰竭。

心理社会评估小宇父母在外地打工，奶奶因自责“没早送医”一直抹眼泪，反复问：“娃会不会变傻？”小宇清醒时会喊“头疼”，但因害怕打针拒绝配合抽血；农村家庭对“乙脑”认知有限，以为“退烧就没事了”，缺乏对神经系统后遗症的警惕。

护理诊断04

护理诊断结合评估结果，我们通过监测系统的“护理诊断库”（内置感染性疾病常见问题），最终确定了4个核心护理诊断：01潜在并发症：颅内压增高/脑疝：与病毒侵犯中枢神经系统、脑水肿有关（监测依据：嗜睡、颈抵抗，脑脊液压力增高）。03知识缺乏（家长）：缺乏乙脑的疾病知识及护理配合要点（评估依据：家属对病情严重性、监测必要性认知不足）。05体温过高：与乙脑病毒感染引起的中枢性发热有关（监测依据：体温持续＞38.5℃，伴心率增快）。02有受伤的危险：与高热惊厥、意识障碍有关（监测依据：入院前有抽搐史，目前嗜睡状态）。04

护理目标与措施05

护理目标与措施针对诊断，我们以监测系统为“眼睛”，制定了“目标-措施-反馈”的闭环护理方案：

目标1：48小时内将体温控制在38.5℃以下，降低脑代谢。

措施：

持续监测：使用智能体温贴（每2分钟自动上传体温），在监测系统设置“体温＞38.5℃”预警，触发后5分钟内护士必须处理。

物理降温：头部冰帽（维持局部温度32-34℃）、温水擦浴（避开胸腹部），同时监测肢端温度（避免冰敷导致外周血管收缩）。

药物降温：遵医嘱予对乙酰氨基酚（10mg/kg），用药后30分钟通过监测系统查看体温变化，若效果不佳（体温下降＜0.5℃），及时联系医生调整方案。

护理目标与措施反馈：实施后12小时，小宇体温波动在37.8℃-38.2℃，监测系统趋势图显示“下降曲线”，目标达成。

目标2