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医院医疗质量安全管理制度

医疗质量安全是医院管理的核心内容，是保障患者安全、提升医疗服务水平的根本依托。为构建科学、规范、高效的医疗质量安全管理体系，切实防范医疗风险，现结合医院实际运行需求，制定本制度，覆盖组织架构、制度执行、关键环节管控、持续改进等全流程管理要求。

一、组织架构与职责分工

医院实行三级质量安全管理体系，明确决策、管理、执行各层级职责，形成“院级统筹-部门督导-科室落实”的闭环管理机制。

（一）院级决策层

医院领导班子为医疗质量安全最高决策机构，负责审定质量安全管理战略规划、年度目标及重大制度，统筹资源配置（包括人力、设备、信息系统等），定期听取医疗质量与安全管