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集团医院绩效考核方案细则

一、总则

为了提高集团医院的医疗服务质量和效率，充分调动员工的工作积极性和主动性，科学合理地评价员工的工作绩效，结合集团医院的实际情况，特制定本绩效考核方案细则。

二、考核目的

1.全面、客观、公正地评价员工的工作表现和工作成果，为员工的薪酬调整、晋升、奖励、培训等提供依据。

2.激励员工提高工作效率和工作质量，促进医院各项工作的顺利开展，提升医院的整体竞争力。

3.加强医院内部管理，规范员工的工作行为，促进员工之间的沟通与协作，营造良好的工作氛围。

三、考核原则

1.公平公正原则：考核标准统一，考核过程透明，确保考核结果公平合理，避免主观偏见和人为因素的影响。

2.量化考核原则：尽可能将考核指标量化，以数据为依据进行考核，使考核结果更加准确、客观。

3.注重实绩原则：以员工的工作业绩和工作成果为主要考核内容，注重工作的实际效果和贡献。

4.动态考核原则：根据医院的发展战略和工作重点，适时调整考核指标和考核方法，确保考核的有效性和适应性。

5.反馈改进原则：及时将考核结果反馈给员工，帮助员工认识自己的优点和不足，提出改进措施和建议，促进员工的成长和发展。

四、考核对象

集团医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。

五、考核周期

考核周期分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要对员工当月的工作表现进行评价；季度考核是对员工本季度的工作情况进行综合评估；年度考核则是对员工全年的工作业绩、工作能力和工作态度进行全面考核。

六、考核内容与指标体系

（一）临床医生考核

1.医疗质量（40%）

-病历书写质量（10%）：病历书写规范、完整、准确，无错别字、漏项等问题。甲级病历率达到规定标准，每降低1%扣1分。

-诊断符合率（10%）：门诊诊断与出院诊断符合率、术前诊断与术后诊断符合率等达到规定要求。每低于标准1个百分点扣1分。

-治疗有效率（10%）：患者治疗后病情得到有效控制或治愈的比例。治疗有效率每低于目标值1%扣1分。

-医疗差错与事故（10%）：无医疗差错和事故发生。发生一般医疗差错一次扣5分，发生严重医疗差错或医疗事故的，本项不得分，并根据相关规定进行处理。

2.工作数量（30%）

-门诊工作量（10%）：根据医生每月的门诊挂号人次进行考核。完成规定门诊人次得基本分，每超过规定人次10%加1分，每低于规定人次10%扣1分。

-住院工作量（10%）：以医生所管病床的出院患者人数为考核指标。达到规定出院人数得满分，每增减10%相应加减1分。

-手术工作量（10%）：对于开展手术的医生，考核其手术台数。完成规定手术台数得基本分，每超额完成1台加0.5分，未完成规定台数每少1台扣0.5分。

3.医疗安全（15%）

-医疗纠纷处理（5%）：及时、妥善处理医疗纠纷，避免纠纷升级。发生医疗纠纷未及时处理或处理不当导致纠纷扩大的，每次扣2分。

-医院感染防控（5%）：严格遵守医院感染防控制度，所管患者医院感染发生率控制在规定范围内。每超过规定标准1%扣1分。

-合理用药（5%）：按照药品说明书和临床诊疗指南合理用药，无滥用抗生素、开大处方等现象。不合理用药比例每超过1%扣1分。

4.服务态度（15%）

-患者满意度（10%）：通过问卷调查等方式收集患者对医生服务态度的评价。患者满意度达到规定标准得满分，每降低1个百分点扣1分。

-投诉情况（5%）：无患者有效投诉。发生一次有效投诉扣2分。

（二）护士考核

1.护理质量（40%）

-基础护理质量（10%）：包括患者的生活护理、病情观察等方面。护理操作规范，基础护理到位，无护理并发症发生。基础护理质量检查得分低于规定分值的，每低1分扣1分。

-分级护理落实情况（10%）：严格按照分级护理制度对患者进行护理，确保护理级别与患者病情相符。分级护理落实不到位的，每发现一次扣1分。

-护理文书书写质量（10%）：护理文书书写规范、及时、准确。护理文书甲级率达到规定标准，每降低1%扣1分。

-急救物品与药品管理（10%）：急救物品和药品完好率达到100%，处于备用状态。急救物品和药品管理不善的，每发现一次扣2分。

2.工作数量（30%）

-护理工作量（15%）：根据护士所负责的护理单元的患者护理时数进行考核。完成规定护理时数得基本分，每超过规定时数10%加1分，每低于规定时数10%扣1分。

-夜班工作量（15