感染性疾病：沙眼防控课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：沙眼防控课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言我从事眼科护理工作已有15年，其中最让我感慨的，是在基层医院参与沙眼防控时的见闻。记得2018年跟着医疗队去滇西山区做眼健康筛查，一个扎着羊角辫的7岁女孩坐在我面前，她揉着眼睛说“奶奶，眼睛里像有沙子硌得慌”，掀开下眼睑，我看到结膜充血、粗糙的乳头增生，还有几个黄白色滤泡——这是典型的活动期沙眼。而她奶奶攥着洗得发白的毛巾说：“娃们都用这条擦脸，俺们庄稼人哪懂这些讲究？”那一刻我意识到，沙眼从来不是简单的“眼睛发炎”，它是一面镜子，照见卫生习惯、经济水平与公共卫生体系的交织。

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，曾是全球致盲的首要原因。世界卫生组织数据显示，20世纪中叶全球约1.5亿人因沙眼致盲；我国在上世纪50年代，农村地区沙眼患病率高达50%-80%。经过70余年防控，2021年我国宣布实现沙眼致盲的消除目标，但在部分欠发达地区，仍有散发病例和隐性感染。作为眼科护理工作者，我们不仅要治疗单个患者，更要成为“防控链”中的关键一环——从护理评估到健康教育，从阻断传播到预防并发症，每个环节都关乎“消除沙眼”的最后一公里。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年3月，我在县医院眼科门诊接诊了10岁的小蕊。她由妈妈领着，一进门就说：“大夫，娃眼睛红了快俩月，滴了氯霉素眼药水也没好，最近说看黑板模糊。”我让小蕊坐在裂隙灯前，她的睫毛上沾着干了的分泌物，眼睑微微肿胀。翻开上睑结膜，可见乳头增生呈“天鹅绒样”改变，穹窿部有散在滤泡，角膜上方还出现了细点状浸润——这是典型的活动期沙眼（WHO分级中的TF期，即沙眼性炎症滤泡期）。

进一步询问病史，小蕊是留守儿童，和爷爷奶奶住在村里，平时用同一条毛巾洗脸，学校的洗手池经常没水。奶奶说：“娃总揉眼睛，我们还当是闹虫子，哪知道是传染病？”实验室检查显示，结膜刮片Giemsa染色可见包涵体，衣原体抗原检测阳性，确诊为沙眼衣原体急性感染。

这个病例让我想起防控工作中的常见挑战：留守儿童卫生习惯薄弱、家庭共用洗漱用品、基层对沙眼认知不足。小蕊的治疗和护理，正是我们理解沙眼防控的一个“微缩样本”。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对小蕊这样的患者，护理评估需要从“生物-心理-社会”多维度展开，既要抓住感染性疾病的传播特点，也要关注患者的生活环境。

健康史评估首先是感染接触史：小蕊所在班级有2名同学近期出现眼红眼痒；家中爷爷有“老沙眼”，常说“眼睛磨得慌”；毛巾、脸盆与爷爷奶奶共用，且未定期消毒。其次是症状进展：眼痒、异物感持续2个月，近期出现畏光、流泪加重，视力模糊（裸眼视力右眼0.6，左眼0.7），无发热或其他全身症状。

身体状况评估眼部专科检查是核心：①眼睑：上睑结膜充血（++），乳头增生（++），穹窿部滤泡（+），无瘢痕；②角膜：上方1/3角膜血管翳（+），点状浸润（+）；③分泌物：少量黏液性，无脓性。这些体征符合活动期沙眼的表现，提示感染处于可逆转阶段，但需及时干预以防进展为瘢痕期。

辅助检查评估实验室结果是关键证据：结膜刮片找到衣原体包涵体，抗原检测阳性，确认病原体；血常规无异常，排除细菌混合感染；泪液分泌试验（Schirmer试验）10mm/5min（正常＞10mm），提示泪液分泌未受显著影响。

心理社会评估小蕊因眼痒、怕光不愿上学，自述“同学说我眼睛红，像小兔子”，存在社交焦虑；奶奶认为“小毛病不用治”，妈妈在外打工，家庭支持以经济为主，缺乏疾病认知；所在村卫生所无眼科设备，基层医生仅能诊断“红眼病”，未识别沙眼。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断小蕊主诉“眼睛像有沙子”，裂隙灯检查可见乳头摩擦角膜，是典型的炎症刺激症状。（二）舒适度改变：眼痛、异物感与结膜炎症、乳头增生刺激角膜有关在右侧编辑区输入内容基于评估，小蕊的护理问题可归纳为以下3点，这些也是沙眼患者的共性诊断：奶奶认为“揉眼睛是小事”，妈妈不了解沙眼的传染性和致盲风险，这是农村地区常见的认知盲区。（三）知识缺乏（特定）：缺乏沙眼防治知识与家庭/社区健康教育不足有关沙眼衣原体通过眼-手-眼、眼-物-眼传播，小蕊家庭共用毛巾，学校卫生条件差，存在交叉感染风险。（一）有感染传播的危险与沙眼衣原体传染性、家庭/集体共用洗漱用品有关

护理诊断（四）潜在并发症：倒睫、角膜混浊与炎症反复损伤结膜、角膜有关

若炎症持续，可能导致结膜瘢痕收缩，引发睑内翻、倒睫，角膜血管翳进