感染性疾病：社区参与课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：社区参与课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为在社区卫生服务中心工作了12年的护士，我常说：“感染性疾病防控的战场，从来不在医院的病房里，而在我们每天走过的社区小巷、敲过的居民家门、开过的楼栋会议里。”这句话不是口号，是这些年亲眼见证的真实。

记得2020年初春，我们社区暴发了一轮流感样病例聚集性疫情，三天内有17户家庭陆续出现发热、咳嗽的孩子；2022年梅雨季，又因为下水道堵塞引发了局部登革热风险。这些经历让我深刻意识到：感染性疾病的传播链条短、波及面广，单靠医院“治已病”远远不够，必须依靠社区“防未病”的网络——从疫苗接种动员到环境消杀督导，从家庭隔离指导到公共卫生宣教，社区是阻断传播的“第一道闸”，更是守护健康的“最后一公里”。

今天，我想用一个真实的社区感染性疾病案例，和大家聊聊“社区参与”在其中扮演的关键角色。这不是教科书上的理论推演，而是我们团队在实践中踩过的坑、攒下的经验，更是居民从“被动配合”到“主动参与”的转变故事。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2023年10月，我们社区卫生服务中心接诊了一位让我印象深刻的患者——6岁的小宇。

小宇是社区幼儿园大班的孩子，10月12日下午，他妈妈王女士带着他来就诊，主诉“发热3天，伴咽痛、手足疱疹”。我记得那天王女士急得直搓手：“昨天幼儿园老师说班上有两个孩子得了手足口病，今天小宇就开始发烧，手上还起了小红点，会不会被传染了？”

查体时，小宇体温38.9℃，精神萎靡，咽部充血明显，软腭可见2-3个米粒大小的疱疹；双手掌心、手指缝有散在红色丘疹，部分已破溃；双足背也有类似皮疹。结合流行病学史（同班有确诊病例）和典型症状，我们初步诊断为“手足口病（普通型）”，随即联系区疾控中心进行核酸检测确认，并指导王女士居家隔离。

病例介绍后续追踪中我们发现，小宇所在的幼儿园大班共有32名儿童，截至10月15日，陆续有7名儿童出现类似症状，均确诊为手足口病。这是一起典型的社区聚集性感染事件，而它的防控过程，恰恰折射出社区参与的重要性。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对小宇这样的感染性疾病病例，社区护理评估不能只盯着患者个体，必须“以点带面”，从家庭、托幼机构到整个社区的防控网络全面分析。

个体评估小宇的个体情况：年龄6岁（手足口病高发年龄段5岁以下，但6岁仍有易感性）；既往体健，无基础疾病；发热最高39.2℃（10月13日），无抽搐、呕吐、呼吸急促等重症表现；疱疹分布于手、足、口，无臀部及四肢皮疹；食欲下降（每日进食量约为平时的1/2），睡眠易惊醒（因咽痛和皮疹瘙痒）；家长对“居家隔离时长”“消毒方法”“何时复课”等问题存在明显认知空白。

家庭评估小宇家是典型的“双职工家庭”，父母白天上班，由奶奶在家照看。家中居住环境为60㎡两居室，祖孙三代同住，卧室、客厅通风条件一般（窗户仅开10cm缝隙）；家中无专用体温计（平时用额温枪），消毒物品仅有一瓶未标注浓度的84消毒液（已过期2个月）；奶奶对“手足口病”的认知停留在“出疹子”层面，认为“擦点药膏就好”，对“粪-口传播”“接触传播”等途径完全不了解。

社区环境评估小宇所在幼儿园：班级活动室面积约40㎡，32名儿童共用玩具柜（塑料玩具未做到每日消毒）；卫生间洗手池仅2个（儿童排队洗手时易拥挤）；保健室配备了体温枪，但无专门的隔离观察室（疑似病例需在教室角落等待家长接走）；家长群中已有5位家长因“怕传染”要求孩子请假，引发部分家长焦虑。

社区公共环境：幼儿园周边有3家流动小吃摊（未办理卫生许可），部分儿童放学后会购买手抓饼、烤肠；社区垃圾站清运不及时（垃圾堆放超24小时），存在苍蝇聚集现象。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断知识缺乏（家长）：缺乏手足口病传播途径、隔离要求及家庭消毒的相关知识（依据：家长误将“疱疹消退”作为复课标准，未掌握正确的消毒液配比方法）。基于以上评估，我们梳理出以下核心护理诊断，其中前三项是针对患者个体，后两项则聚焦社区防控：皮肤完整性受损：与手足、口腔疱疹破溃有关（依据：皮疹破溃伴少量渗液，患儿因瘙痒频繁抓挠）。体温过高：与肠道病毒（EV71或柯萨奇A组病毒）感染引起的炎症反应有关（依据：体温38.9-39.2℃，伴畏寒、皮肤灼热）。有群体传播的危险：与托幼机构消毒措施落实不到位、儿童聚集性活动未暂停有关（依据：同班已有7例确诊，玩具、餐具未规范消毒）。

护理诊断社区应对无效：与社区公共卫生宣传不足、家长防