感染性疾病：社区动员课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估04护理诊断05护理目标与措施06并发症的观察及护理07健康教育：让社区从“被动防控”变“主动防护”08总结目录

感染性疾病：社区动员课件

01前言

前言站在社区卫生服务中心的走廊里，看着墙上贴满的“秋冬季节呼吸道传染病防控指南”，我总想起去年冬天那个忙碌的清晨——王奶奶抱着发烧的小孙子冲进诊室，喘着气说：“大夫，孩子咳了三天，社区微信群里说最近流感闹得凶，我赶紧带他来了。”那一刻，我忽然更深刻地理解了“社区动员”四个字的分量。

感染性疾病从来不是“个人的病”，它像一根敏感的丝线，一头连着患者的健康，一头牵着整个社区的公共卫生安全。作为在社区一线工作了12年的护士，我见过太多因早期防控不到位导致的聚集性感染：楼道里未及时消毒的电梯按钮成了“病毒传送带”，家庭聚餐时未分餐的筷子让全家相继发热，甚至社区里一句“没事，扛扛就好”的闲聊，就能延误一个病例的早发现。

前言社区是感染性疾病防控的“第一道防线”，也是“最后一公里”。这里有最贴近居民的健康档案、最熟悉的生活场景、最直接的沟通渠道。而“动员”二字，不是简单的发传单、开讲座，是要把防控知识变成居民的“日常习惯”，把医护人员的专业指导变成社区的“自主动力”。接下来，我想用一个真实的社区感染性疾病案例，和大家聊聊如何通过系统的护理干预与社区动员，织密这张“防护网”。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我们社区接诊了一例典型的流感聚集性感染病例。患者是7岁的男孩小宇（化名），首诊时间为11月15日上午9点。

小宇妈妈说：“孩子从13号晚上开始发烧，最高39.5℃，吃了退烧药能降，但4小时后又烧起来。14号开始咳嗽、喉咙痛，今天早上说头疼、没力气，同班的小明昨天也请假了，老师在家长群发消息说班里有3个孩子发烧。”

查体：体温39.2℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音；血常规提示白细胞6.8×10?/L（正常4-10），中性粒细胞比例45%（正常50-70%），淋巴细胞比例48%（正常20-40%）；流感抗原检测（甲型）阳性。

进一步流行病学调查发现：小宇所在班级共32人，近3天已有5名学生因发热、咳嗽请假；小宇家与其中1名患儿同住一个单元楼，两家老人常带孩子在楼下小广场玩耍，共用过儿童秋千；小宇奶奶12日曾去社区菜市场买菜，摊位附近有咳嗽的摊主。

病例介绍这例病例的特殊性在于：它不是孤立的个体感染，而是通过“学校-社区公共空间-家庭”三条传播链交叉引发的聚集性事件。我们的干预必须从“治已病”延伸到“防未病”，从患者个体扩展到整个社区。

03护理评估

护理评估面对小宇这样的病例，护理评估不能只盯着体温和症状，要像“侦探”一样，把患者的生活轨迹、接触人群、社区环境都纳入进来。

健康史评估030201现病史：发热3天（中高热，退热药效果短暂）、咳嗽（刺激性干咳）、头痛（前额部为主）、乏力（不愿活动，食欲减退）；无呕吐、腹泻，无呼吸困难。既往史：小宇有过敏性鼻炎史，无慢性疾病，近1年未接种流感疫苗。流行病学史：密切接触史（同班发热同学、同单元楼患儿）、社区暴露史（菜市场、小广场）。

身体状况评估生命体征：T39.2℃，P110次/分（儿童正常80-100），R24次/分（正常20-24），BP90/60mmHg（正常收缩压=年龄×2+80，7岁应为94mmHg，略低）。

症状体征：咽部充血明显，扁桃体可见白色分泌物；皮肤弹性正常（无脱水）；肺部听诊无湿啰音（暂未合并肺炎）。

心理社会状况评估患者：小宇因发热、头痛哭闹，对“打针”有恐惧（拒绝静脉采血）。

家属：小宇妈妈焦虑（反复问“会不会烧成肺炎？”“传染给妹妹怎么办？”）；奶奶自责（“都怪我去菜市场没戴口罩”）。

社区环境：班级家长群里有家长质疑“是不是学校没消毒”；单元楼居民担心“电梯里有病毒”；菜市场管理方未主动提供摊主健康信息。

这些评估结果像拼图一样，让我们看清了问题的全貌：小宇是“显性病例”，但社区里可能还有“隐形感染者”；家属的焦虑可能影响依从性，社区的质疑可能引发恐慌，这些都是需要干预的关键点。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我们梳理出以下核心护理诊断（按优先级排序）：

体温过高：与流感病毒感染引起的炎症反应有关依据：体温39.2℃，伴头痛、乏力，有感染性疾病史。在右侧编辑区输入内容2.知识缺乏（特定疾病防护）：与家属及社区居民对流感传播途径、预防措施不了解有关依据：小宇未接种流感疫苗，家属未主动采取分餐、戴口罩等防护措施，社区存在聚集性暴露。3.有传播感染的危险：与患者处于传染期、密切接触者未及时隔离观察有关依据：流感病毒潜伏期1-4天（平均2天），小宇发病3天仍具传染性；同班5名请假学生、同单元楼接触者未进行医学观察。

焦虑：与疾病进展、担