感染性疾病：社区防控课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：社区防控课件

前言01

前言站在社区卫生服务中心的走廊里，看着墙上挂着的“健康守门人”标语，我总想起去年冬天流感季的那个下午——王阿姨抱着3岁的小孙子冲进诊室，孩子烧得脸蛋通红，咳得直打颤。那时我才真切意识到，感染性疾病的防控从不是医院里的“独角戏”，而是社区这个“前哨站”里的“全民战”。

近年来，新冠、流感、手足口病等感染性疾病的流行反复提醒我们：社区作为居民生活的基本单元，是疫情发现的“第一扇窗”、阻断传播的“第一道闸”、健康宣教的“第一课堂”。作为社区护士，我们每天接触的不仅是一个个具体的病例，更是一张张交织的社会关系网——买菜的张奶奶、接送孩子的李老师、开便利店的陈叔……他们的健康意识、防护习惯、就医行为，直接影响着一个社区甚至更大范围的公共卫生安全。

前言今天，我想用过去十年在社区防控一线积累的真实案例和经验，和大家聊聊感染性疾病社区防控的“里子”：从发现病例到阻断传播，从护理干预到健康促进，我们如何用“绣花功夫”织密这张“健康防护网”。

病例介绍02

病例介绍先给大家讲一个我去年全程参与管理的典型案例。

2023年12月15日，社区卫生服务中心接到辖区某幼儿园的报告：中二班3天内出现5例发热、咳嗽患儿，最高体温39.5℃，伴咽痛、乏力，无呕吐腹泻。我和公卫科同事立即上门流调。其中一名患儿小宇（4岁）引起了我们的重点关注——他是首例发病的孩子，12月12日由奶奶从老家接回，奶奶自述老家村里近期有“流感”流行。小宇就诊时体温39.2℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，肺部听诊无啰音；血常规提示白细胞6.2×10?/L（正常4-10），中性粒细胞比例48%（正常50-70），淋巴细胞比例45%（正常20-40）；流感抗原检测甲型阳性。

我们立即启动社区防控流程：指导幼儿园落实晨检、因病缺勤登记，对教室、玩具进行含氯消毒液擦拭；通知小宇家属居家隔离，避免去人群聚集场所；为密切接触的32名师生发放奥司他韦预防用药，并建立健康监测群，要求每日上报体温及症状。

病例介绍这个病例让我深刻体会到：社区防控的关键在于“早发现、早报告、早隔离、早干预”，而每一个环节都需要护士的细致观察与主动作为。

护理评估03

护理评估面对小宇这样的感染性疾病病例，社区护士的评估不能局限于“病”，更要关注“人”和“环境”。我们当时的评估主要从三方面展开：

健康史评估通过与家长沟通，我们了解到小宇既往体健，无基础疾病，但近期有明确的流感疫区接触史（奶奶老家），且幼儿园班级通风不良（每日开窗仅2次，每次10分钟），孩子之间共用水杯、玩具的情况普遍。这些信息提示我们：感染源可能来自老家输入，传播途径以飞沫和接触传播为主，易感人群是集体生活的儿童。

身体状况评估除了体温、呼吸、心率等生命体征，我们重点观察了小宇的症状进展：发热是否持续（入院时39.2℃，2小时后降至38.5℃，未用退烧药）、咳嗽性质（干咳为主，无犬吠样咳嗽或喘息）、有无并发症迹象（如精神萎靡、拒食、呼吸急促）。同时检查了皮肤黏膜（无皮疹、出血点）、淋巴结（颈部未触及肿大），排除了麻疹、猩红热等其他传染病。

心理社会评估小宇因发热不适哭闹不止，奶奶自责“不该带他回老家”，妈妈焦虑“会不会烧成肺炎”，幼儿园老师担心“其他孩子都生病怎么办”。这种“连锁焦虑”在社区感染性疾病中很常见——患者家属的负罪感、密切接触者的恐慌、集体单位的压力，都是需要干预的心理问题。

护理诊断04

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断：

体温过高与流感病毒感染引起的炎症反应有关依据：体温39.2℃，伴面红、皮肤灼热、烦躁不安。在右侧编辑区输入内容2.知识缺乏（特定疾病防护）与家属及密切接触者缺乏流感传播途径、隔离要求等知识有关依据：奶奶认为“孩子发烧很常见，捂汗就能好”；幼儿园老师未规范开展环境消毒；部分家长未给孩子佩戴口罩。3.有传播感染的危险与患者排出病毒、密切接触者防护不当有关依据：小宇处于流感病毒排毒期（病程1-7天），幼儿园班级人员密集，共用物品未及时消毒。

体温过高与流感病毒感染引起的炎症反应有关这些诊断环环相扣——病毒感染是根本原因，知识不足加剧传播风险，焦虑情绪影响防控配合度，需要我们“多线作战”。依据：小宇妈妈反复询问“会不会留后遗症”，幼儿园家长群出现“要求停课”的集体诉求。4.焦虑（家属/密切接触者）与担心病情进展、感染扩散有关

护理目标与措施05

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“3+2”目标：3天内体温降至正常范围（＜37.5℃），1周内无新增密切接触者感染，2周内社区居民防护知识知晓率提升至90%