感染性疾病：网络支持课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：网络支持课件

01ONE前言

前言作为一名在感染科工作了12年的临床护士，我始终记得带教老师说过的一句话：“感染性疾病的护理，是与病原体抢时间的战斗，更是与患者心贴心的守护。”近年来，随着全球传染病防控进入常态化阶段，从流感、肺炎到新冠病毒感染，感染性疾病的护理需求日益复杂。网络支持课件的出现，不仅是对传统教学模式的补充，更是为临床护士搭建了一个“随时可学、随地可练”的知识共享平台。它能将真实案例、最新指南与临床实践结合，让护理人员在面对发热、咳嗽、感染性休克等急症时，既能快速调取知识储备，又能通过案例复盘提升应变能力。

今天，我将以一例“社区获得性肺炎（CAP）合并糖尿病”的真实病例为线索，结合临床护理全流程，与大家分享感染性疾病护理的核心要点。希望通过这个课件，让更多护理同仁感受到：感染性疾病的护理，不仅需要专业的评估与干预，更需要对生命的敬畏与温度。

02ONE病例介绍

病例介绍去年11月，我在夜班时接诊了68岁的张大爷。他由家属搀扶着走进病房，眉头紧蹙，呼吸急促，一坐下就说：“护士，我这咳嗽半个月了，越来越喘，夜里根本躺不平……”12入院时查体：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，SpO?92%（未吸氧）。急性病容，口唇轻度发绀，双肺可闻及散在湿啰音，以右下肺为著；心率齐，未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。3张大爷的主诉很典型：发热（最高38.9℃）、阵发性咳嗽（咳黄色脓痰，不易咳出）、活动后气促1周，加重伴夜间不能平卧2天。既往有2型糖尿病史10年，口服二甲双胍控制，未规律监测血糖；否认高血压、冠心病史，无吸烟史。

病例介绍辅助检查：血常规示白细胞14.2×10?/L（中性粒细胞87%），C反应蛋白（CRP）89mg/L，降钙素原（PCT）0.5ng/mL；空腹血糖11.2mmol/L；胸部CT提示右下肺大片状高密度影，边缘模糊；痰培养结果（3天后回报）为肺炎链球菌（对青霉素敏感）。

这是一例典型的“社区获得性肺炎合并糖尿病”病例。糖尿病患者因免疫力低下，感染易扩散且病程延长，护理时需同时关注感染控制与血糖管理，这对我们的评估与干预提出了更高要求。

03ONE护理评估

护理评估面对张大爷这样的患者，护理评估必须“全面但有重点”。我常和新护士说：“评估不是机械地填表格，而是通过观察、沟通、查体，把患者的‘异常信号’串成一条线。”

健康史评估通过与患者及家属沟通，我们了解到：张大爷近1个月因子女工作忙，独自居住，饮食不规律（常吃剩菜），未按时服用降糖药；起病初期自认为“感冒”，自行服用感冒药（具体不详），未及时就医。这提示我们：患者的社会支持不足、用药依从性差，可能是感染进展的诱因。

身体状况评估生命体征：发热（T38.5℃）、心动过速（P112次/分）、呼吸急促（R26次/分）、低氧血症（SpO?92%），均提示感染处于活动期，需警惕病情进展。01症状与体征：咳嗽、脓痰（提示气道分泌物增多）、气促（可能存在气体交换障碍）、右下肺湿啰音（炎症累及肺泡）。01糖尿病相关：空腹血糖11.2mmol/L（目标应控制在7.8mmol/L以下），未规律监测血糖，存在高血糖诱发感染加重的风险。01

辅助检查解读血常规中白细胞及中性粒细胞升高，CRP、PCT增高，均符合细菌感染特征；胸部CT明确感染部位及范围；痰培养结果为后续抗生素调整提供依据。

心理社会评估张大爷反复说：“给孩子添麻烦了”“这病是不是好不了”，家属则焦虑地询问：“会不会转成重症？”可见患者存在明显的焦虑情绪，家庭支持虽有限但有改善空间（子女已请假陪伴）。

通过这一系列评估，我们梳理出患者的核心问题：感染未控制、气道管理困难、血糖异常、心理压力大，这些都需要在后续护理中逐一解决。

04ONE护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合张大爷的评估结果，我们确定了以下5个主要护理诊断：

体温过高与肺部感染导致的炎症反应有关01依据：体温38.5℃，白细胞及炎症指标升高。在右侧编辑区输入内容022.气体交换受损与肺泡炎症、分泌物增多导致通气/血流比例失调有关依据：气促（R26次/分）、SpO?92%（未吸氧）、肺部湿啰音。

清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关依据：咳黄色脓痰，不易咳出，听诊有湿啰音。

焦虑与疾病进展、担心预后及家庭负担有关依据：患者反复表达担忧，家属情绪紧张。

潜在并发症：感染性休克、脓毒症、高血糖高渗状态依据：糖尿病史、感染未控制、血糖异常升高。

这些诊断环环相扣——感染是