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2025年康复科护理工作总结及2026年工作思路

2025年，康复科护理团队以“精准康复、全程照护、患者中心”为导向，围绕急性期康复介入、慢性功能障碍管理、社区康复延伸三大主线，系统推进护理服务优化。全年累计服务住院患者2863人次、门诊康复患者4127人次，患者满意度从2024年的92.3%提升至96.7%，护理不良事件发生率同比下降42%，关键指标均达医院年度考核优秀标准。现将本年度工作核心成效、现存问题及2026年重点思路总结如下：

一、2025年核心工作成效

（一）以“早期介入”为突破，重构康复护理服务链

针对康复护理“重后期、轻早期”的传统短板，团队重点强化急性期康复护理介入。通过与急诊科、神经外科、骨科建立“48小时内康复评估”联动机制，明确脑出血、脊髓损伤、关节置换等8类高需求病种的早期护理介入标准。全年完成急性期患者早期评估1235例，较2024年增加67%，其中术后24小时内开展良肢位摆放、呼吸功能训练的患者占比从32%提升至78%。典型案例显示，髋关节置换患者早期介入后，下肢深静脉血栓发生率从8.2%降至3.1%，平均住院日缩短2.3天。

在亚急性期管理中，创新“功能目标分层护理”模式，将患者按肌力（MMT）、ADL评分分为三级，分别制定“强化训练型”“维持巩固型”“代偿支持型”护理方案。例如，对BrunnstromⅢ期脑卒中患者，重点开展“手功能精细动作+平衡转移”双轨训练，配合表面肌电生物反馈仪实时监测，3个月随访显示手功能Fugl-Meyer评分平均提升11.2分；对终末期关节病患者，则侧重辅具适配指导与家庭照护者培训，家庭照护能力达标率从56%提升至89%。

（二）以“多学科协作”为支撑，提升整体康复效能

全年与康复医师、治疗师、心理师开展联合查房432次，建立“评估-计划-实施-反馈”闭环协作流程。护理团队主导完成“康复护理问题清单”标准化建设，涵盖体位管理、吞咽安全、皮肤保护等12项核心内容，在多学科会议中提出护理干预建议217条，采纳率91%。例如，针对脊髓损伤患者的“自主神经反射亢进”风险，护理团队联合医师制定“血压-体位-膀胱容量”动态监测表，将该并发症发生率从15.6%降至5.3%。

在患者教育环节，推出“康复护理工作坊”，每月固定2次由护士、治疗师共同授课，通过情景模拟、家属实操等方式，重点培训翻身拍背、间歇导尿、轮椅转移等技能。全年开展工作坊24期，覆盖患者及家属1200余人次，培训后家庭照护操作合格率从72%提升至94%，因照护不当导致的二次损伤事件减少65%。

（三）以“质量控制”为抓手，夯实安全与规范基础

建立“三级质控”体系：护士自查（每日）、护理组长抽查（每周）、科护士长督查（每月），重点监控压疮预防、管路安全、康复训练强度3类高风险环节。修订《康复科护理操作规范》，新增“智能康复设备使用护理要点”“老年患者认知功能评估流程”等内容，全年组织操作考核6次，全员通过率100%。压疮发生率连续12个月保持0记录，管路滑脱事件仅发生1例（因患者自行拔管），较2024年减少83%。

针对康复护理文书同质化不足问题，开发“电子护理记录模板库”，包含神经康复、骨科康复、心肺康复等5类专科模板，嵌入疼痛评估（NRS）、焦虑评估（GAD-7）等6项常用量表，实现记录内容标准化、数据提取智能化。全年护理记录缺陷率从4.1‰降至0.8‰，为科研数据采集提供了可靠支撑。

（四）以“能力提升”为核心，强化团队专业建设

实施“分层培训+精准赋能”计划：对N1-N2级护士（工作3年内），重点开展基础康复护理操作、常见并发症处理培训，通过“导师制”一对一带教，全年完成技能考核240人次，优秀率68%；对N3-N4级护士（工作5年以上），聚焦专科评估、多学科协作、科研能力培养，选派8名骨干参加全国康复护理学术会议，2人完成“神经康复专科护士”认证。团队发表核心期刊论文3篇，完成院级课题《早期康复护理对老年髋部骨折患者功能恢复的影响》，获医院“护理创新奖”。

（五）以“患者需求”为导向，拓展延伸服务内涵

针对出院患者康复延续需求，建立“微信随访+居家评估”双轨机制。通过康复护理随访群提供康复疑问解答、训练视频指导，全年回复咨询876次；对ADL评分＜60分的高需求患者，安排护士联合治疗师上门评估，制定家庭康复方案，全年完成居家访视52例，其中38例患者3个月后ADL评分提升15分以上。此外，与社区卫生服务中心合作开展“康复护理进社区”活动，举办讲座12场，培训社区护士36名，覆盖居民400余人次，有效打通“医院-社区-家庭”康复护理链条。

二、现存问题与不足

尽管本年度工作取得显著进展，但仍存在以下短板：一是早期康复介入覆盖率不足，部