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2025年康复中心工作总结及计划

2025年，XX康复中心在全体职工的共同努力下，围绕“精准康复、全程照护、品质服务”核心目标，以患者需求为导向，深化服务模式创新，强化团队能力建设，全年累计服务门诊患者2.8万人次、住院患者1200人次，较2024年分别增长15%和12%；患者满意度达92.6%，较上年提升1.8个百分点；完成科研课题3项，发表核心期刊论文5篇，获实用新型专利1项。现将年度工作情况总结如下，并提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务开展：聚焦重点领域，提升康复效能

1.神经康复：以脑卒中、脊髓损伤患者为核心服务群体，全年收治相关患者580例，平均住院周期35天，较2024年缩短5天。通过“早期介入+多模态评估+个性化方案”模式，建立“运动功能-认知功能-日常生活能力”三维康复体系。例如，针对68岁脑卒中后遗症患者王某，入院时Brunnstrom分期Ⅱ期、改良Rankin量表（mRS）评分4分，经3个月综合康复（包含经颅磁刺激、机器人辅助步行训练、认知行为干预），出院时Brunnstrom分期提升至Ⅴ期，mRS评分降至2分，实现独立步行及部分生活自理。同时，引入虚拟现实（VR）技术辅助上肢功能训练，30例试点患者上肢Fugl-Meyer评分平均提升12分，训练依从性从75%提高至90%。

2.骨科康复：重点覆盖关节置换、骨折术后及运动损伤患者，全年服务820例，其中膝关节置换术后患者占比45%。优化“围手术期康复”流程，术前开展肌肉力量训练、关节活动度指导，术后24小时内启动床上康复，平均住院周期28天，较上年缩短3天。针对运动损伤患者，联合运动医学科建立“评估-康复-功能测试”闭环，为20名职业运动员制定专项康复方案，平均重返训练时间较传统模式提前10天。例如，25岁篮球运动员李某因前交叉韧带重建术后入院，通过等速肌力训练、平衡功能训练及专项敏捷性训练，术后3个月完成单腿跳测试达标，4个月恢复对抗性训练。

3.儿童康复：以自闭症、脑瘫及发育迟缓儿童为主要服务对象，全年服务350例，其中3-6岁儿童占比65%。推广“医教结合”模式，与特殊教育机构共建康复教室，将感觉统合训练、语言干预、行为矫正融入日常教学。针对自闭症儿童，引入“关键反应训练（PRT）”，30例试点儿童社交沟通量表（CSBS）评分平均提升8分；针对脑瘫儿童，采用“Bobath疗法+水疗”组合，20例痉挛型脑瘫儿童GMFM-88评分平均提升15分。此外，开展家长培训工作坊12期，覆盖200组家庭，家长康复操作合格率从60%提升至85%。

4.慢性病康复：响应“全周期健康管理”需求，拓展高血压、糖尿病等慢性病患者的功能维持性康复，全年服务400例。通过“运动处方+营养指导+心理支持”综合干预，60%患者6分钟步行距离提升20%以上，糖化血红蛋白平均下降0.8%，焦虑抑郁量表（HADS）评分平均降低3分。

（二）服务创新：构建多元模式，延伸照护边界

1.多学科协作（MDT）机制深化：组建由康复医师、治疗师（PT/OT/ST）、护士、心理师、营养师构成的固定MDT团队，全年开展病例讨论200次，疑难病例占比30%。例如，针对1例高位截瘫合并压疮患者，团队联合皮肤科、营养科制定“创面修复-神经功能重建-营养支持”方案，压疮愈合时间缩短15天，下肢肌力从0级提升至2级。

2.智慧康复系统落地应用：自主研发“康复云平台”，集成患者电子档案、康复评估数据、训练视频库及远程指导模块。全年上传标准化训练视频120个，患者通过移动端查看个性化方案并记录训练日志，治疗师实时调整计划，远程指导覆盖率从20%提升至50%。针对出院患者，通过平台开展“3个月延续康复”，100例跟踪患者功能衰退率从18%降至8%。

3.社区-机构联动初显成效：与周边5家社区卫生服务中心签订合作协议，建立“筛查-转诊-康复-随访”链条。全年接收社区转诊患者200例，占门诊量7%；向社区输出康复技术培训4次，覆盖60名基层医护人员，社区可开展的基础康复项目从5项增至10项（如关节松动术、简单理疗）。

（三）团队建设：强化能力培养，激发内生动力

1.人才梯队优化：全年引进康复医师3名（硕士2名、本科1名）、治疗师5名（其中儿童康复专项2名），团队总人数达52人（医师12名、治疗师28名、护士12名）。通过“导师制”培养青年骨干，5名30岁以下治疗师晋升为主治治疗师，2名医师获“市级青年岗位能手”称号。

2.技能培训常态化：开展内部培训48次（每月4次），内容涵盖新技术（如肉毒毒素注射、经颅磁刺激操作）、医患沟通技巧、科研方法等；选派10人次参加国家级学术会议，5人次赴三甲医院进修。全年治疗师考核通过率10