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2025年医院药事管理自查报告及整改措施

为全面落实国家卫生健康委《医疗机构药事管理规定》《关于加强药事管理促进合理用药的意见》等文件要求，切实保障患者用药安全、提升药事服务质量，我院于2025年3月至5月组织药事管理与药物治疗学委员会、药学部、医务科、质控科、护理部等多部门联合开展药事管理专项自查工作。本次自查覆盖全院门急诊药房、住院药房、药库、静脉用药调配中心（PIVAS）及32个临床科室，通过查阅制度文件、现场核查、抽取处方/医嘱（2024年10月至2025年2月期间数据）、病历追溯（抽查1200份住院病历、3000张门诊处方）、人员访谈等方式，重点围绕药品供应管理、合理用药、药学服务、