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2026年血透室优质服务工作计划

2026年是医院深化“以患者为中心”服务理念的关键一年，血透室作为医院重点科室，承担着终末期肾病患者的长期治疗与健康管理重任。为全面提升服务质量，切实改善患者就医体验，结合科室实际情况及患者需求调研结果，现制定本年度优质服务工作计划如下：

一、强化安全管理，筑牢服务底线

安全是医疗服务的生命线，针对血透患者治疗周期长、并发症风险高、设备依赖性强的特点，本年度将从设备管理、院感防控、用药安全三个维度构建全流程安全保障体系。

在设备管理方面，完善“日常巡查+专项维护+应急演练”三级管理机制。每日由责任护士在患者上机前30分钟完成透析机、水处理系统的基础检查，重点核查电导度、温度、脱水量等关键参数，建立电子巡查台账，异常情况即时报修并记录；每月联合设备科开展专项维护，对透析机内部管路、反渗膜、压力传感器等易损部件进行深度清洁与性能检测，留存维护影像及数据报告；每季度组织全体医护人员参与设备故障应急演练，模拟停水、停电、透析机报警等突发场景，明确“3分钟响应-5分钟切换备用设备-10分钟启动应急预案”的操作流程，确保患者治疗连续性。

院感防控严格执行“一人一巾一带一消毒”标准，细化环境、物品、人员的消毒规范。治疗区域每日进行3次空气循环消毒（早中晚各1次，每次30分钟），使用动态空气消毒机与紫外线灯交替进行；透析机位间布帘每周更换清洗，患者使用的血压计袖带、听诊器等接触性物品每班次用含氯消毒液擦拭；医护人员执行手卫生“五个时刻”标准，配备非接触式洗手设施及速干手消毒剂，每月由院感科进行手卫生依从性抽查，合格率需达100%；建立患者感染标志物动态监测机制，乙肝、丙肝、梅毒、HIV等指标每3个月复查1次，阳性患者严格分区治疗，标识清晰，避免交叉感染。

用药安全实行“双人核对+智能系统校验”双保险。患者透析用药（包括抗凝剂、促红素、铁剂等）由责任护士与治疗护士双人核对姓名、剂量、浓度、有效期，核对无误后签字确认；引入智能发药系统，将患者医嘱与药品信息绑定，扫码发药时自动匹配患者信息，系统未通过则无法执行用药操作；建立高危药品专用柜，标注“红色警示标识”，每日清点数量并记录，确保账物一致；针对长期使用抗凝剂的患者，加强出血风险评估，治疗中每30分钟观察穿刺点、口腔黏膜、皮肤等出血倾向，发现异常即时处理并上报医生。

二、优化服务流程，提升诊疗效率

以患者需求为导向，梳理现有服务流程中的堵点，通过“预分流、精排班、简环节”实现从“患者等服务”到“服务等患者”的转变。

预约环节推行“分时段精准预约”模式。通过医院微信公众号、电话、现场登记三种渠道开放7天内预约，根据患者透析频率（每周2-3次）及治疗时长（4-5小时），将每日8:00-20:00划分为4个时段（8:00-12:00、12:30-16:30、17:00-21:00），每个时段设置20个机位，避免集中候诊；预约时同步告知患者所需准备物品（内瘘护腕、干毛巾、口服药等）及注意事项（透析前4小时控制饮水、测量体重等），减少现场重复询问；针对老年患者、行动不便者，开通“家属代预约”绿色通道，由责任护士提前1天电话确认，确保到诊率。

接诊环节实行“一站式接诊”服务。患者到院后，由导诊护士引导至候诊区，通过自助机或人工窗口完成签到，系统自动调取患者基础信息（体重、血压、干体重目标等）并推送至责任护士移动终端；责任护士5分钟内完成生命体征测量（血压、心率、体温）、内瘘/导管评估（震颤、杂音、渗血情况），与患者核对当日透析方案（脱水量、抗凝剂类型及剂量），确认无误后引导至透析机位，避免多环节重复登记。

治疗环节推行“动态排班+弹性补位”机制。根据每日患者数量及病情轻重，动态调整医护配比：常规日（患者≤60人）按1:5护士与患者比例排班，高峰日（患者60人）增派2名备班护士；针对透析中可能出现的低血压、肌肉痉挛等急性并发症，设置“急救岗”护士，24小时在岗待命，确保3分钟内到达现场处理；治疗结束后，责任护士10分钟内完成透析记录（脱水量、血压变化、并发症处理）录入电子病历系统，患者凭系统生成的“结算二维码”直接到收费处或手机端完成缴费，减少排队等待时间。

三、深化人文关怀，构建温暖场景

血透患者多为慢性病终末期人群，长期治疗易产生焦虑、抑郁等心理问题。本年度将从心理支持、健康教育、生活关怀三个层面打造“有温度”的服务场景。

心理支持方面，成立“阳光心理小组”，由1名心理咨询师、3名高年资护士组成，每月开展2次团体心理辅导。首次辅导以“认识透析：我的身体在发生什么”为主题，通过科普视频、患者分享会帮助新患者建立治疗信心；后续根据患者需求动态调整主题，如“家庭支持系统的构建”“如何与医生有效沟通”等；针对筛查出的中重度