2025年重症医学科工作总结及下一步工作打算.docxVIP

2025年重症医学科工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）全体医护人员以“强基础、提能力、保安全、促发展”为核心目标，紧密围绕“急危重症救治质量提升”主线，在医疗服务、学科建设、教学科研、团队协作及患者照护等方面取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题提出下一步工作方向。

一、2025年工作回顾

（一）医疗服务能力稳步提升，急危重症救治体系更趋完善

全年科室开放床位40张（含6张负压隔离床），累计收治患者2856例，较2024年增长12.3%；其中APACHEⅡ评分≥25分的极重症患者占比38.7%，较上年提高5.2个百分点；平均住院日9.8天，较2024年缩短1.2天；30天再入院率控制在3.1%，低于国家三级医院质控标准（5%）。

1.多学科协作（MDT）机制深化。与急诊科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经外科等12个科室建立“急诊-ICU-专科”三级联动救治流程，全年开展MDT会诊327次，较上年增加40%。针对重症肺炎合并ARDS、脓毒症休克、心源性猝死等高危病例，推行“首诊评估-快速转诊-联合救治”模式，成功抢救ECMO支持下的重症心肌炎患者12例、脑出血术后合并多器官功能衰竭患者28例，总体抢救成功率达89.6%，较2024年提升2.1个百分点。

2.核心技术应用提质增效。ECMO（体外膜肺氧合）技术全年开展56例，较上年增长30.2%，其中“静脉-动脉转流（V-AECMO）”占比64%，“静脉-静脉转流（V-VECMO）”占比36%，平均支持时间72小时，撤机成功率78.6%；CRRT（连续性肾脏替代治疗）应用1248例次，日均开展10.8例次，治疗模式从单纯“肾脏替代”拓展至“炎症因子清除、容量管理”等多目标导向，与2024年相比，治疗相关性低血压发生率下降至8.3%（2024年为12.7%）。

3.质量控制精细化管理。严格落实《重症医学科质量控制指标（2025版）》，建立“日监测、周分析、月总结”质控体系。全年中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.8‰（目标≤1.5‰），呼吸机相关肺炎（VAP）发生率1.2‰（目标≤2‰），均优于国家标准；针对“镇痛镇静不足”“肠内营养启动延迟”等问题，修订《重症患者镇痛镇静指南（2025版）》《早期肠内营养实施流程》，将RASS评分达标率从82%提升至91%，肠内营养24小时达标率从65%提升至78%。

（二）学科建设与技术创新双轮驱动，核心竞争力显著增强

1.硬件设施与信息化水平升级。完成科室环境改造，新增床旁超声（POCUS）设备4台、智能输液泵30台、无创血流动力学监测仪6台，实现“一床一屏”电子病历系统全覆盖；与医院信息中心联合开发“重症患者预警监测平台”，整合生命体征、检验结果、用药记录等23项指标，通过AI算法自动生成“病情风险评分”，全年预警高风险事件172次，提前干预后避免恶化事件39例。

2.新技术新项目有序开展。成功开展“经皮气管切开术（PDT）”“床旁支气管镜肺泡灌洗联合局部注药”“重症患者神经肌肉电刺激（NMES）康复”等3项新技术，其中PDT较传统外科切开术平均操作时间缩短10分钟，出血并发症发生率降低至1.5%（传统术式为5.2%）；NMES康复技术应用于56例长期卧床患者，干预4周后下肢肌力平均提升2级，早期离床率从32%提升至58%。

3.学术影响力持续扩大。作为主委单位牵头制定《基层医院重症医学科建设标准（2025）》，参与编写《中国重症患者营养支持专家共识》；承办省级重症医学学术会议2次，邀请国内知名专家开展专题讲座15场，科室骨干在《中华危重病急救医学》《CriticalCare》等核心期刊发表论文18篇（其中SCI5篇），较上年增加6篇。

（三）教学与人才培养协同推进，团队综合素养全面提升

1.规范化培训体系完善。承担住院医师规范化培训（住培）、专科医师培训（专培）及实习医师带教任务，全年带教住培医师24名、专培医师8名、实习医师36名。推行“分层递进式”教学模式：针对低年资医师，强化“基础操作+病例讨论”；针对高年资医师，侧重“临床思维+科研设计”。住培医师出科考核通过率100%，核心操作（如深静脉置管、气管插管）考核优秀率从75%提升至88%。

2.继续教育与技能培训常态化。全年组织科室内部培训48次（含ECMO操作、CRRT参数调整、重症超声解读等），选派12名骨干参加国家级/省级学术会议及进修（其中2名赴国外知名ICU学习）；开展“急救技能大比武”活动3次，涵盖心肺复苏、除颤、气道管理等项目，团队平均急救响应时间从90秒缩短至60秒。

3.团队文化与凝聚力建设。建立“