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2025年肿瘤科护士长工作总结和年工作要点

2025年，在医院领导及护理部的指导下，作为肿瘤科护士长，我始终以“以患者为中心，以质量为核心”为导向，围绕科室年度目标，统筹推进护理质量管理、患者安全保障、人文关怀深化、人才梯队建设及科研创新等工作。全年科室护理团队共服务住院患者3826人次，门诊化疗及靶向治疗患者12478人次，护理不良事件发生率0.08‰（同比下降0.12‰），患者满意度98.6%（同比提升1.2%），护士核心能力考核合格率100%，高年资护士科研参与率85%。现将本年度工作总结及2026年工作要点梳理如下：

一、2025年工作总结

（一）聚焦质量与安全，筑牢护理管理根基

过去一年，以“肿瘤专科护理质量指标”为抓手，建立“护士长-责任组长-质控护士”三级质控体系，将化疗药物安全管理、PICC导管维护、癌痛规范化护理等12项核心流程纳入重点监控。全年开展护理质量检查24次，覆盖病房管理、操作规范、文书书写等7大维度，发现问题136项，整改完成率98.5%。针对化疗药物外渗风险，修订《静脉治疗护理操作SOP》，新增“双核对双确认”制度（药物名称、剂量由操作护士与责任组长双人核对确认），全年未发生Ⅲ级及以上药物外渗事件，较2024年下降0.3‰。

在患者安全管理方面，推行“全流程风险评估”模式：入院时通过Morse跌倒评估、Norton压疮评估等工具完成基础风险筛查；治疗中动态评估化疗毒性反应（如骨髓抑制、神经毒性）及心理状态；出院前评估居家护理能力，制定个性化随访计划。全年跌倒/坠床发生率0.05‰（目标值≤0.1‰），压疮发生率0（院外带入压疮2例均经规范护理后痊愈）。联合药学部、临床营养科开展多学科病例讨论48次，重点解决高龄患者化疗方案调整、终末期患者营养支持等复杂问题，优化护理措施32项。

（二）深化人文关怀，构建有温度的护理服务

针对肿瘤患者“身心双重痛苦”特点，将人文护理融入日常。一方面，完善“癌痛全程管理”模式：责任护士入院2小时内完成数字评分法（NRS）初评，疼痛≥4分者立即启动“医生-护士-患者”三方沟通，24小时内调整镇痛方案；建立“疼痛日记”电子档案，通过手机小程序指导患者实时记录疼痛程度及用药反应，全年癌痛规范评估率100%，中重度疼痛控制率92%（同比提升5%）。另一方面，关注患者心理需求，组建由4名心理咨询师资质护士、8名资深责任护士构成的“心灵关怀小组”，开展个体心理疏导216人次，团体辅导32场（主题涵盖“疾病认知调整”“家庭支持构建”等），患者焦虑抑郁量表（HADS）评分较入院时平均下降4.2分。

为提升患者及家属的照护能力，开设“肿瘤护理课堂”，每月固定2次由专科护士讲解PICC维护、造口护理、症状自我监测等实用技能，全年累计授课24场，覆盖患者及家属1120人次，发放《居家护理手册》3800份。针对终末期患者，联合安宁疗护团队制定“舒缓护理套餐”，包括症状控制、环境调适、家属哀伤辅导等10项内容，全年实施安宁疗护47例，患者临终前48小时舒适度评分平均8.9分（满分10分），家属满意度100%。

（三）强化教学与科研，推动专科能力提升

人才培养方面，实施“分层递进”培训策略：对N1-N2级护士（工作≤3年），重点强化基础操作及肿瘤专科知识，每月组织“操作小课堂”及“病例分析会”，全年培训64学时；对N3-N4级护士（工作≥4年），侧重危重症护理、科研思维及教学能力培养，选派8人次参加全国肿瘤护理学术会议，3人完成PICC专科护士认证，2人取得肿瘤姑息护理资质。全年护士核心能力考核平均分92.3分（同比提升3.1分），2名护士获医院“护理技术能手”称号，1项护理创新案例获省级护理创新大赛三等奖。

科研工作以“解决临床问题”为导向，联合医院科研部申报课题3项（其中“基于AI的癌痛评估系统开发”获院级重点支持），发表核心期刊论文5篇（均为护理临床研究）。组织“临床问题转化”研讨会6次，从日常护理中提炼“化疗患者静脉炎预防”“晚期肿瘤患者营养支持依从性影响因素”等8个研究方向，目前已形成2项质量改进（QCC）项目，其中“降低化疗患者静脉炎发生率”项目实施后，静脉炎发生率由8.2%降至3.5%，相关成果在院内进行推广。

（四）凝聚团队合力，打造温暖型护理集体

通过“文化赋能”提升团队凝聚力：每月开展“护士心声”座谈会，收集职业发展、工作压力等方面建议67条，针对性调整排班模式（增加弹性排班比例至30%）、增设“情绪舒缓角”（配备减压设备及心理书籍）；每季度举办“暖心时刻”分享会，鼓励护士讲述工作中感动瞬间，全年累计分享案例128个，增强职业认同感。关注护士身心健康，组织年度体检、中医理疗及户外拓展各2次，护士离职率2.3%（低于医院平