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2025年肿瘤科护士长年终工作总结

2025年是科室发展历程中极具挑战与突破的一年。作为肿瘤科护士长，我始终以“精准护理、人文关怀、质量为本”为核心，带领护理团队深耕临床一线，在患者安全、服务质量、学科建设及团队成长等方面持续发力。现将全年工作从以下五个维度进行总结回顾。

一、以制度为基，筑牢护理安全防线

肿瘤患者治疗周期长、病情变化快，且多合并放化疗副作用、深静脉置管等特殊护理需求，护理安全始终是工作的首要目标。年初，我们系统梳理近三年科室不良事件数据，发现化疗药物外渗、PICC导管维护不规范、老年患者跌倒等问题占比达68%，据此制定“重点环节安全提升计划”。

针对化疗安全管理，修订《化疗药物配置与输注流程》，将双人核对环节细化至药物名称、浓度、剂量、输注速度“四确认”，并为高风险药物（如蒽环类、紫杉类）配备专用输注标识卡；引入智能输液监控系统，对输注速度、剩余量进行实时预警，全年化疗药物外渗发生率较2024年下降42%，未发生Ⅲ度及以上外渗事件。

在导管安全管理方面，建立“PICC/MAP端口维护三级质控体系”：责任护士每日评估导管功能，治疗班护士核对维护记录，护士长每周抽查5%病例。同时，联合超声科开展“超声引导下导管异位处理”专项培训，全年导管堵管率从8.7%降至3.2%，非计划性拔管减少6例。

老年患者安全管理上，将跌倒风险评估频次从入院时、病情变化时扩展至每次化疗后24小时内，针对化疗后乏力、低血压高发特点，定制“三步起身法”（平躺30秒→坐起30秒→站立30秒）宣教单，并在病房增设防滑地垫、床头呼叫器延长线，全年跌倒事件同比减少70%，实现零重伤。

二、以需求为导，深化优质护理内涵

肿瘤患者不仅需要治疗护理，更需要心理支持与生活照护。我们以“全周期照护”为理念，将护理服务向院前、院中、院后延伸。

院前阶段，联合门诊建立“入院准备中心”，为新入院患者提供“一站式”服务：责任护士提前1天电话沟通，了解基础病情、过敏史及心理状态；入院当日陪同完成检查、宣教治疗注意事项，缩短平均候诊时间40分钟，患者入院满意度从91%提升至96.3%。

院中阶段，推行“个案管理师”制度，为晚期肿瘤、多线治疗患者配备固定护士，负责统筹症状管理、心理疏导及家属沟通。例如，78岁的肺癌脑转移患者张奶奶，入院时存在严重癌性疼痛（NRS评分8分）、焦虑失眠，个案管理师联合疼痛科调整镇痛方案，配合音乐疗法、正念训练，3日内疼痛评分降至3分，睡眠质量显著改善；其家属因长期照护产生倦怠情绪，护士通过“家庭会议”模式，指导家属分工协作，帮助其重建照护信心。

院后阶段，优化随访体系：对出院3个月内患者，每周电话随访；3-6个月患者，每两周微信随访；6个月以上患者，每月发送健康提醒。全年完成随访2365人次，及时发现并处理导管感染、药物不良反应等问题42例，其中2例因及时回院处理避免了严重并发症。针对造口患者，开设“造口护理云课堂”，录制更换造口袋、皮肤保护等操作视频，通过微信群定期推送，造口周围皮肤问题发生率下降35%。

三、以能力为核，推动团队专业成长

面对肿瘤治疗新技术（如免疫治疗、靶向治疗）的快速发展，护理团队的专业能力需同步提升。我们构建“分层培训+实战考核+科研赋能”的培养体系。

分层培训方面，针对N1-N4级护士制定差异化培训计划：N1级护士侧重基础护理操作及肿瘤专科理论（如化疗药物作用机制、常见毒副反应识别），每月安排2次“老带新”床边教学；N2-N3级护士聚焦复杂护理问题解决（如免疫相关肺炎护理、安宁疗护），每季度邀请肿瘤内科、放疗科医生开展多学科病例讨论；N4级护士（责任组长）重点培养管理能力，参与护理质量改进项目设计与实施。全年开展专题培训48次，覆盖2600人次，护士核心能力考核通过率100%，专科理论考试平均分从82分提升至90分。

实战考核中，将“急救技能”“化疗药物外渗处理”“晚期患者症状管理”作为核心考核项目，每季度进行情景模拟演练。11月，在医院护理技能大赛中，科室3名护士分别斩获“肿瘤专科护理组”一、二、三等奖，团队获“最佳协作奖”。

科研赋能上，鼓励护士参与临床问题转化。年内申报“PD-1抑制剂相关皮肤毒性护理干预”“老年肿瘤患者营养风险筛查工具优化”2项院级课题，均获立项；完成“经外周静脉穿刺中心静脉置管维护流程改进”质量改进项目，相关论文《基于PDCA循环的PICC维护质量提升实践》发表于《中华护理杂志》；2名护士参与《肿瘤专科护理操作指南（2025版）》编写，实现科研与临床的双向促进。

四、以文化为魂，凝聚团队奋进力量

护理工作强度大、心理压力高，团队凝聚力直接影响服务质量。我们从“关爱护士”“文化建设”“价值认同”三方面入手，打造有温度的护理团队。

关爱护士方面，落实“弹性排班”制度，根据患者数量、危重程