2026护理部工作计划.docxVIP

2026护理部工作计划

2026年护理部将紧密围绕医院年度发展战略，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，聚焦患者安全、护士成长、学科发展三大主线，系统推进护理质量持续改进、人才梯队精准培养、服务模式创新升级，切实发挥护理工作在医疗体系中的支撑作用。具体计划如下：

一、深化质量与安全管理，筑牢护理服务底线

以“患者安全”为根本，构建“全流程、多维度、闭环式”质量控制体系，将质量安全管理融入日常工作各环节。

（一）优化质控指标体系

修订《护理质量评价标准（2026版）》，聚焦核心指标与高风险环节，将原有28项质控指标精简为18项关键指标（如非计划拔管率、压疮发生率、跌倒/坠床发生率、护理文书合格率等），每项指标明确数据采集方法、评价周期及改进阈值。建立“科室-片区-护理部”三级质控网络，科室质控小组每周自查、片区质控组每双周交叉检查、护理部每月重点抽查，检查结果与科室绩效、护士评优直接挂钩。

（二）强化不良事件管理

完善“非惩罚性”不良事件上报机制，通过信息化系统实现“即时上报-自动分类-快速干预-根本原因分析（RCA）”闭环管理。2026年目标将主动上报率提升至95%以上，重点关注给药错误、管路事件、跌倒坠床三类高频事件，每季度组织多学科（医疗、药学、护理）安全案例讨论会，针对共性问题制定标准化预防措施（如高风险药物双核对流程、防跌倒“红黄绿”分级标识系统），形成《护理安全风险防控手册》。

（三）夯实基础护理质量

以“基础护理达标率100%”为底线目标，重点强化生活护理、病情观察、围手术期护理等核心内容。针对老年科、ICU、急诊科等特殊科室，制定《基础护理操作细化标准》（如昏迷患者口腔护理频次、机械通气患者气道管理流程），每季度开展“基础护理操作比武”，覆盖全员护士，操作考核不合格者暂停独立值班资格直至补考通过。

二、实施分层培养策略，打造高素质护理人才梯队

立足护士职业发展需求，构建“新护士-低年资护士-高年资护士-护理骨干”四级培养体系，实现能力与岗位的精准匹配。

（一）新护士“双导师制”规范化培养

针对2026年新入职护士（预计40-50名），实施“临床导师+教学导师”双导师带教模式。临床导师负责岗位技能带教（前3个月），教学导师负责职业规划指导（1年内）。培训内容分三阶段：第1-2月为“基础强化期”，重点培训基础护理操作（静脉穿刺、生命体征监测等）、科室规章制度及急救设备使用；第3-6月为“专科适应期”，轮转2-3个核心科室（如外科、内科、急诊科），参与危重症患者护理；第7-12月为“能力提升期”，聚焦专科护理知识学习与护理文书书写规范。每月组织新护士座谈会，动态调整培训内容，年度考核通过率目标100%。

（二）低年资护士（工作1-3年）“急救能力提升”专项计划

针对低年资护士急救反应速度慢、操作不熟练的问题，制定“急救技能强化培训方案”。每季度开展2次全院性急救演练（如心肺复苏、过敏性休克抢救、气管插管配合），每月科室内部组织1次情景模拟考核（使用高仿真模拟人）。引入“急救技能电子考核系统”，对胸外按压深度、除颤时机等关键指标进行量化评分，要求考核平均分≥90分。同时，鼓励低年资护士参与“急救技能工作坊”，全年完成至少4次专题培训（如AED使用、急救药物配伍禁忌）。

（三）高年资护士（工作4-8年）“专科能力进阶”计划

选拔30名高年资护士进入“专科护士培养库”，根据医院重点专科发展方向（如急危重症、老年护理、糖尿病护理），分层制定培养方案。急危重症方向护士重点培训CRRT护理、机械通气管理等技术，老年护理方向护士侧重认知障碍患者照护、多药管理等内容。全年安排8名护士至省级三甲医院进修（3-6个月），回院后开展“专科技术推广会”，每季度至少完成1项新技术在本科室的临床应用（如老年综合评估工具的使用、糖尿病足分级护理）。

（四）护理骨干（工作8年以上）“管理与科研能力”提升计划

针对护士长、护理组长等骨干，重点培养管理思维与科研能力。每季度组织“护理管理工作坊”，内容涵盖目标管理、团队沟通、绩效分配等实务；全年选派5名骨干参加国家级护理管理培训（如医院评审标准解读、患者安全管理）。科研方面，设立“护理科研专项基金”，支持骨干牵头申报省市级课题（目标2-3项），鼓励参与多中心研究，要求核心骨干全年发表护理论文≥1篇（其中SCI或核心期刊占比≥30%）。

三、聚焦专科与学科发展，提升护理专业影响力

以医院“十四五”学科建设规划为指引，重点发展急危重症护理、老年护理、慢病管理三大优势领域，推动护理学科从“辅助医疗”向“专业主导”转型。

（一）急危重症护理体系优化

联合重症医学科、急诊科，构建“院前-院中-ICU”全链条急危重症