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2026护理部工作计划范文

2026年护理部将围绕“强基础、提质量、促专科、优服务”主线，以患者安全为核心，以护士能力提升为支撑，以信息化转型为驱动，系统推进护理工作高质量发展。结合医院年度目标与护理学科发展趋势，现从七大维度细化年度重点工作。

一、筑牢质量安全底线，构建全流程质控体系

（一）制度优化与落实。一季度完成《护理核心制度汇编（2026版）》修订，重点整合《患者身份识别制度》《高危药品管理制度》《围手术期护理安全核查流程》等12项制度，结合国家《护理质量安全管理指南》更新操作规范38项。修订过程中组织5场临床护士长、骨干护士研讨会，确保制度贴合实际。二季度开展“制度落实月”活动，通过情景模拟、案例推演检验执行效果，针对“手术患者三方核查漏项”“输血前双人核对执行不到位”等高频问题制定整改清单，明确责任人和完成时限。

（二）质控指标动态管理。完善三级质控网络（护理部-片区-科室），细化42项核心质控指标（如跌倒/坠床发生率≤0.5‰、压疮高危患者评估率100%、静脉治疗并发症发生率≤1.2%），每月通过护理质量数据平台抓取实时数据，每季度召开质控分析会。针对2025年压疮发生率较目标值高0.3个百分点的问题，2026年重点加强“Braden评分≤12分患者”的动态跟踪，要求责任护士每4小时记录皮肤情况，科室质控员每周抽查10份病历，护理部每季度抽取5个高风险科室进行现场核查。

（三）不良事件闭环管理。优化“非惩罚性”上报机制，将电子上报系统嵌入移动护理终端，确保护士在病房即可完成上报，缩短上报时间至事件发生后30分钟内。全年目标不良事件上报率较2025年提升20%，重点关注“用药错误”“管路滑脱”两类事件。每季度组织多学科讨论会（医生、药师、护士），分析事件根本原因，制定针对性改进措施。例如，针对2025年Q4发生的3例“胰岛素注射剂量错误”事件，2026年3月前完成胰岛素笔规范使用培训（覆盖全体护士），4月起在治疗室设置“双人核对提示卡”，6月进行效果评价。

二、深化分层培训，打造阶梯式人才梯队

（一）新护士规范化培训。针对2026年预计入职的45名新护士，实施“3+6+12”培养计划：前3个月集中强化基础护理（静脉穿刺、生命体征测量、无菌操作），由N3级以上护士一对一带教，每月考核操作达标率需≥95%；第4-9个月分科室轮转（内科、外科、急诊、ICU各2个月），重点培养病情观察与应急处理能力，每科出科时进行“案例分析+操作考核”双评价；第10-12个月定科后，由科室导师制定个性化提升计划（如外科方向侧重围手术期护理，内科方向侧重慢病管理），年底通过“理论考试+情景模拟（如患者突发心跳骤停的急救配合）”综合考核，未达标者延长3个月培训期。

（二）N1-N4级护士能力进阶。制定《护士层级能力矩阵（2026版）》：N1级（工作1-3年）重点强化“基础技能+沟通能力”，全年完成24学时培训（含“护患沟通技巧”“常见症状护理”），每季度进行“静脉穿刺成功率”“患者满意度”双指标考核；N2级（工作4-6年）侧重“临床思维+教学能力”，要求全年主导2次科室小讲课、参与1项护理质控改进项目，年底提交1份“典型病例护理分析报告”；N3级（工作7-10年）聚焦“专科能力+科研意识”，需完成专科护士认证（如ICU、急诊、糖尿病等）或参加省级以上学术会议2次，参与或主持院级以上课题1项；N4级（工作10年以上）强化“管理+引领”能力，负责片区或科室质控管理，指导2-3名低年资护士，每年发表核心期刊论文1篇或参与编写护理操作规范1项。

（三）急救能力全员提升。全年开展“急救技能强化月”活动：3月重点培训“心肺复苏（2025版指南）+除颤仪使用”，覆盖全体临床护士，考核达标率100%；6月进行“急性呼吸衰竭急救配合”专项培训（包括气管插管辅助、呼吸机参数调节），抽取50%护士进行情景模拟考核；9月针对“过敏性休克”“急性胸痛”等常见急危重症，组织多科室联合演练（护士、医生、药师协同），提升团队应急反应速度；12月进行年度急救能力综合评价，将考核结果与绩效、评优挂钩。

三、聚焦专科发展，提升精准护理服务能力

（一）重点专科护理突破。结合医院“三大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心）建设，2026年重点发展急诊、ICU、手术室专科护理：

-急诊护理：优化“120接诊-抢救室-转运”全流程，制定《急诊危重症患者护理路径（2026版）》，重点缩短“急性心梗患者从入院到球囊扩张（D2B）时间”至≤90分钟（2025年为105分钟）。4月前完成急诊护士“快速识别急性脑卒中症状（FAST评估）”培训，6月起联合神经内科开展“卒中患者早期康复护理”个案管理，年底总结形成《急诊卒中护理操作手册》。

-ICU护理：推进“重症患者器官功能支持护