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2025年肿瘤内科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肿瘤内科全体医护人员以“提升诊疗水平、强化患者关怀、推动学科发展”为核心目标，紧密围绕医疗质量、科研创新、教学培训及患者服务等关键领域开展工作。全年科室门诊量达4.2万人次，较2024年增长15%；住院患者1.8万人次，手术及介入治疗量突破2300例；多学科会诊（MDT）累计开展580场次，覆盖肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等8个主要瘤种；患者总体满意度达96.8%，较上年提升2.1个百分点。现将本年度工作全面总结，并对2026年重点任务进行系统规划。

一、2025年工作回顾

（一）医疗质量持续提升，规范诊疗成效显著

本年度科室以“同质化、精准化、个体化”为导向，全面落实《中国临床肿瘤学会（CSCO）诊疗指南》及国家卫健委《肿瘤诊疗规范（2025年版）》要求，通过制度完善、培训考核、质控监管三重机制，推动诊疗质量再上新台阶。

在规范落实方面，科室修订《肿瘤内科诊疗操作手册》，细化涵盖初诊评估、分期诊断、治疗方案制定、疗效评价及随访管理的全流程标准。针对化疗、靶向治疗、免疫治疗等核心技术，建立“治疗前评估-方案审核-过程监测-不良反应处理”闭环管理体系。全年开展临床路径管理病例1.2万例，入径率92%，完成率98.5%；I级以上医疗安全事件零发生，化疗药物配置合格率100%，不良反应处置及时率100%。

精准诊疗能力实现突破。依托医院精准医学中心平台，科室将基因检测覆盖率从2024年的68%提升至85%，其中肺癌、结直肠癌等优势瘤种检测率达90%以上。通过与病理科、分子诊断中心的深度协作，建立“24小时快速检测-48小时报告反馈-72小时多学科方案制定”的精准诊疗绿色通道。全年完成靶向治疗病例3200例，其中基于NTRK、MET等罕见靶点的个体化治疗病例较上年增加40%；免疫治疗病例2100例，通过PD-L1表达、TMB等生物标志物筛选，有效率提升至38%（2024年为32%），3级以上免疫相关不良反应发生率控制在8%以内，低于行业平均水平。

MDT模式深化拓展。科室牵头联合胸外科、胃肠外科、放疗科、影像科等12个科室，建立“固定时段+急会诊”双轨MDT机制，针对复杂病例实行“首诊评估-MDT讨论-方案执行-疗效复盘”全周期管理。全年MDT讨论病例中，晚期肿瘤综合治疗方案调整率达35%，早期肿瘤误诊漏诊率下降至0.8%（2024年为1.5%）。特别在局部晚期食管癌、三阴乳腺癌等难治性肿瘤中，通过放化疗联合免疫新辅助治疗模式的探索，患者手术切除率提升至75%，中位无进展生存期（PFS）延长2.3个月。

（二）学科建设稳步推进，亚专科特色凸显

本年度科室以“强优势、补短板、树品牌”为策略，进一步优化亚专科布局，推动肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌3个核心亚专科向“专病-专技-专研”方向发展，同时培育淋巴瘤、泌尿生殖系统肿瘤2个潜力亚专科。

肺癌亚专科依托医院“胸部肿瘤中心”平台，重点突破早期筛查与精准治疗。联合呼吸科、放射科开展低剂量CT筛查项目，全年完成高危人群筛查1.2万人次，检出早期肺癌120例，手术切除率100%，5年生存率预计达85%以上。在晚期肺癌治疗中，团队针对EGFR20外显子插入突变、ALK融合变异等难点，开展“新型酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合抗血管生成药物”临床研究，入组病例60例，初步显示客观缓解率（ORR）达45%，相关成果在《中华肿瘤杂志》发表。

消化道肿瘤亚专科聚焦围手术期治疗与转化治疗。针对不可切除的结直肠癌肝转移患者，采用“转化化疗+局部消融+免疫维持”序贯策略，转化手术率从2024年的28%提升至42%，术后2年无病生存率（DFS）达55%。团队参与的“中国结直肠癌围手术期治疗多中心研究”（CTONG2501）完成入组200例，相关数据将为指南更新提供重要依据。

乳腺癌亚专科强化分型治疗与全程管理。针对HR+/HER2-型乳腺癌，引入“CDK4/6抑制剂+内分泌治疗”强化辅助治疗方案，入组病例150例，中位PFS延长至28个月（历史对照22个月）；针对HER2阳性型，开展“双靶治疗联合卵巢功能抑制”新辅助治疗研究，病理完全缓解（pCR）率达40%。同时，科室建立乳腺癌患者全程管理档案，通过个案管理师跟踪随访，内分泌治疗依从性从75%提升至88%。

淋巴瘤亚专科作为潜力方向，本年度重点提升病理诊断与分层治疗能力。与病理科共建“淋巴瘤分子诊断联合实验室”，引入FISH、二代测序（NGS）等技术，疑难病例诊断准确率从82%提升至95%。在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗中，推广“基于IPI评分的分层治疗”模式，高危患者采用“R-CHOP21+来那度胺”方案，2年总生存率（OS）