2025社区卫生服务中心工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025社区卫生服务中心工作总结及2026年工作计划

2025年，XX社区卫生服务中心在区卫生健康委的指导下，坚持“以人民健康为中心”的服务理念，紧扣“强基础、提能力、促融合”主线，统筹推进基本医疗与公共卫生服务协同发展，全年累计服务辖区居民12.8万人次，家庭医生签约重点人群7520人，公共卫生服务项目考核位列全区前三，为保障居民健康、构建“15分钟健康服务圈”交出了阶段性答卷。现将全年工作情况总结如下，并结合实际提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）公共卫生服务提质增效，织密居民健康防护网

严格落实国家基本公共卫生服务规范，以“精准化、个性化”为导向，推动服务从“全覆盖”向“高质量”升级。全年建立居民电子健康档案11.2万份，动态更新率95.6%；65岁及以上老年人健康管理6230人，规范健康体检完成率92%，较去年提升4个百分点；高血压患者规范管理5890人，规范管理率85%，血压控制率78%；2型糖尿病患者规范管理2150人，规范管理率82%，血糖控制率72%，其中新增糖尿病并发症筛查（眼底+周围神经）覆盖70%患者，较去年提高15%。

针对重点人群实施“分类干预”：孕产妇健康管理中，早孕建册率98%，产后访视及时率100%，联合区妇幼保健院开展“孕期营养与心理”专题讲座8场，覆盖260人次；0-6岁儿童健康管理4320人，系统管理率97%，新增“儿童口腔涂氟”项目，惠及3-6岁儿童1200人；严重精神障碍患者规范管理128人，面访率100%，服药率92%，全年未发生肇事肇祸事件。

传染病防控方面，严格落实“早发现、早报告、早处置”机制，全年报告传染病12例（均为乙类），处置率100%；完成流感疫苗接种3200剂次、肺炎疫苗接种1800剂次，重点人群接种覆盖率较去年提升10%；联合社区开展“健康家园·无疫社区”创建活动，覆盖23个小区，发放健康宣传资料2.1万份，居民健康知识知晓率达88%。

（二）基本医疗服务量质齐升，夯实基层首诊基础

全年门诊总量8.6万人次，较去年增长12%，其中中医药服务量占比35%，较去年提升5个百分点；家庭医生签约服务履约率92%，重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童）签约率75%，提供上门诊疗、用药指导等个性化服务1200人次；开设“慢性病联合门诊”，联合区人民医院内分泌科、心内科专家坐诊12次，解决复杂病例45例，双向转诊患者210人次，其中下转患者占比60%，有效缓解“看病难”问题。

在设备与技术能力提升上，新增全自动生化分析仪、便携式彩超等设备，检验项目从32项扩展至58项；开展中医适宜技术12项（新增耳穴压豆、督脉灸），中医馆年服务量1.2万人次；培训全科医生掌握“三高”综合管理、急危重症识别等核心技能，全年无医疗安全事故发生。

（三）健康管理模式创新突破，构建医防融合新格局

以“健康社区”建设为抓手，探索“预防-治疗-康复”全周期管理模式。联合社区、学校、企事业单位开展“健康积分”活动，居民通过参与健康讲座、体检、运动打卡等获得积分，可兑换健康工具包、中医理疗体验等服务，全年参与人数5600人，居民健康行为形成率从65%提升至72%；针对肥胖儿童、失眠老人等特殊群体，组建“1+1+N”（家庭医生+健康管理师+志愿者）服务团队，制定个性化干预方案，已跟踪管理肥胖儿童86人、失眠老人120人，3个月后肥胖儿童体重指数平均下降1.2，失眠老人睡眠质量评分平均提升2.5分。

信息化支撑能力显著增强，升级“智慧健康”平台，实现电子健康档案、家庭医生签约、检验检查结果“一键查询”；开通微信公众号“在线问诊”功能，全年线上咨询量4800次，预约挂号率达60%；与区医院实现检验检查结果互认，减少重复检查费用约15万元，居民就医满意度达93%。

（四）存在的问题与不足

尽管全年工作取得一定成效，但对照居民健康需求和高质量发展要求，仍存在以下短板：一是人才结构有待优化，全科医生占比仅28%（目标35%），且35岁以下青年医生占比不足40%，存在梯队断层；二是服务精细化不足，部分慢性病患者随访仍停留在“量血压、问症状”层面，健康指导缺乏个性化，患者自我管理能力提升不明显；三是信息化应用深度不够，居民端APP使用率仅40%，部分老年人对智能设备操作困难，健康数据动态更新滞后；四是居民参与度有待提高，健康讲座出勤率仅50%，部分签约居民对服务内容认知模糊，“签约不履约”现象仍存在。

二、2026年工作计划

2026年，中心将以“强能力、优服务、促融合”为核心目标，聚焦居民健康需求痛点，重点推进以下工作：

（一）深化人才队伍建设，打造“一专多能”服务团队

一是优化招聘与培养机制，计划引进5名全科医生（其中1名中