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2026年医院护理部工作计划

2026年是医院推进高质量发展的关键一年，护理部将紧密围绕医院“强基础、提质量、促创新、优服务”的总体目标，以患者安全为核心，以提升护理质量为重点，以人才梯队建设为支撑，以学科发展为引领，系统推进护理工作全面升级。现结合医院实际情况，制定本年度工作计划如下：

一、深化质量安全管理，筑牢护理安全防线

以等级医院评审标准为基准，以“零缺陷、零差错”为目标，构建“标准化-动态化-闭环化”质量安全管理体系。

1.完善质量评价标准：修订《护理质量评价手册（2026版）》，细化42项核心指标，新增“急危重症患者转运交接规范率”“高警示药品管理合格率”“护理文书电子化完整率”等动态监测指标，将患者满意度（目标值≥98%）、跌倒/压疮非计划发生率（目标值≤0.02‰）等纳入科室综合考核，权重占比提升至30%。

2.优化监管机制：推行“三级质控+智能预警”模式。一级质控由科室质控小组每日自查，重点关注高风险环节（如手术患者核查、静脉治疗、标本采集）；二级质控由护理部质控组每周抽查，采用“四不两直”方式覆盖全院80%病区；三级质控联合医务、院感等部门每月开展多学科交叉检查。同步上线“护理质量实时监控平台”，通过对接HIS系统自动抓取护理操作时间、药品剂量、生命体征等数据，对异常值（如胰岛素注射后未按时监测血糖）进行实时预警，实现问题“发现-反馈-整改-追踪”全流程闭环管理，力争整改及时率达100%。

3.强化不良事件管理：修订《护理不良事件上报与处理流程》，将非惩罚性上报范围扩大至“潜在风险事件”，通过手机端“护理安全上报小程序”实现即时上报（30分钟内），每月召开不良事件分析会，运用根本原因分析法（RCA）追溯问题根源，针对2025年高发的“药物外渗”“管路滑脱”问题，制定《静脉治疗风险评估表》《高危管路标识与固定操作规范》，并将典型案例编入《护理安全警示手册》，每季度组织全员培训考核，确保知晓率100%。

二、精准推进人才培养，构建阶梯式发展体系

以“分层培训、精准赋能、动态考核”为原则，针对新护士、低年资护士、骨干护士、专科护士四类人群制定差异化培养方案，全面提升护士核心能力。

1.新护士（入职0-1年）：实施“双导师制”（临床带教导师+管理导师），前3个月集中培训，内容涵盖基础护理操作（20项核心技能）、护理文书书写、患者沟通技巧及医院规章制度，每周安排2次情景模拟训练（如急救配合、冲突处理）；3-12个月进行科室轮转（覆盖内科、外科、急诊、ICU4个模块），每月由带教导师评分，护理部每季度进行操作考核（合格率≥95%），年末通过“理论+操作+案例分析”综合考核后授予“初级护理岗位资格”。

2.低年资护士（入职1-5年）：聚焦“岗位胜任力”提升，制定《N1-N2级护士能力达标手册》，重点强化病情观察、急危重症抢救配合（如心肺复苏、除颤仪使用）、多学科协作等能力。每季度开展“护理技能大比武”（包括静脉穿刺、气管插管配合、电除颤等项目），年度评选“技能明星护士”10名；同时推行“微课堂”培训，利用碎片化时间学习（每周3次，每次15分钟），内容涵盖新型护理工具使用（如智能输液泵、便携式血气分析仪）、循证护理案例等，全年培训课时≥80学时。

3.骨干护士（入职5-10年）：重点培养“临床管理+专科技术”复合能力，选拔20名优秀骨干进入“护理管理储备班”，参与科室质控、教学查房、护理会诊等工作，每季度完成1项质量改进项目（如“降低PICC置管并发症发生率”），并通过“管理案例工作坊”提升计划制定、团队协调能力。同时，鼓励骨干护士攻读在职硕士学位（医院给予学费50%补贴），年度目标3-5人。

4.专科护士：围绕医院重点学科（急诊、ICU、肿瘤、产科），选拔15名高年资护士（工作≥8年，主管护师及以上）参加省级专科护士培训（如急诊急救、危重症护理、肿瘤支持护理），完成培训后组建“专科护理小组”，负责制定本专科护理规范（如《肿瘤患者疼痛管理指南》《ICU镇静镇痛护理流程》）、开展全院会诊（每月≥2次）及专科护士带教（每人带教2名低年资护士）。年底前完成4个专科护理小组的标准化建设，确保每个小组有1项核心技术（如ICU的“俯卧位通气护理”、肿瘤的“PICC维护标准化操作”）达到省内先进水平。

三、聚焦学科特色发展，提升护理专业影响力

以“专科化、精细化、品牌化”为方向，重点打造3-5个护理特色专科，推动护理学科从“辅助医疗”向“协同医疗”转型。

1.强化专科护理能力：

-急危重症护理：依托急诊、ICU、手术室，建立“全流程急救护理体系”，优化“院前-院内-术后”转运交接流程，制定《急危重症患者护理评估量表》，开展“急救技能强化训练”（每月1次