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2025年初级药师考试糖皮质激素临床速查试题及答案

一、糖皮质激素临床速查基础与分类

1.下列关于内源性糖皮质激素昼夜节律的描述，正确的是

A.午夜0时血皮质醇达峰值

B.清晨8时血皮质醇达谷值

C.清晨8时血皮质醇达峰值

D.下午4时血皮质醇达峰值

答案：C

2.氢化可的松与泼尼松龙相比，其抗炎强度（以氢化可的松为1计）为

A.0.8

B.1.0

C.3.5

D.4.0

答案：B

3.下列药物中，属于长效糖皮质激素且生物半衰期36h的是

A.泼尼松

B.甲泼尼龙

C.地塞米松

D.氢化可的松

答案：C

4.关于糖皮质激素的盐皮质激素活性，下列排序正确的是

A.地塞米松泼尼松氢化可的松

B.氢化可的松泼尼松地塞米松

C.泼尼松地塞米松氢化可的松

D.地塞米松氢化可的松泼尼松

答案：B

5.患者需行短期冲击治疗，应优先选择

A.氢化可的松静脉滴注

B.泼尼松口服

C.地塞米松静脉推注

D.甲泼尼龙静脉冲击

答案：D

6.糖皮质激素的“首过效应”最显著的是

A.氢化可的松静脉注射

B.泼尼松口服

C.甲泼尼龙关节腔注射

D.地塞米松静脉推注

答案：B

7.下列关于糖皮质激素与细胞色素P4503A4相互作用的叙述，错误的是

A.利福平可加快甲泼尼龙清除

B.克拉霉素可升高甲泼尼龙血药浓度

C.地塞米松不受CYP3A4诱导影响

D.环孢素可抑制CYP3A4，升高泼尼松浓度

答案：C

8.糖皮质激素通过哪种机制抑制NFκB通路

A.直接抑制IκB激酶

B.诱导IκBα合成

C.阻断p65核转位

D.抑制MyD88接蛋白

答案：B

9.下列哪项不是糖皮质激素非基因组效应

A.快速稳定溶酶体膜

B.抑制电压依赖性钙通道

C.激活胞膜G蛋白偶联受体

D.与胞内GR结合后调节转录

答案：D

10.关于糖皮质激素对糖代谢的影响，下列说法正确的是

A.抑制肝糖异生关键酶PEPCK

B.增加外周组织对胰岛素敏感性

C.促进肌肉蛋白质分解提供糖异生底物

D.抑制胰高血糖素分泌

答案：C

二、糖皮质激素在急诊与重症的精准应用

11.脓毒性休克患者，已予充分液体复苏并应用去甲肾上腺素，血压仍低，此时首选

A.氢化可的松200mg/d持续泵入

B.地塞米松8mg单次静推

C.甲泼尼龙40mg/d分两次静推

D.泼尼松50mg口服

答案：A

12.成人急性喉头水肿（Ⅲ度呼吸困难），应立即

A.地塞米松0.6mg/kg静推

B.氢化可的松4mg/kg静推

C.甲泼尼龙1g冲击

D.倍氯米松吸入

答案：A

13.过敏性休克伴支气管痉挛，已用肾上腺素，下列糖皮质激素给药方案最佳的是

A.氢化可的松100mgq6h

B.甲泼尼龙125mg单次静推

C.地塞米松4mgq12h

D.泼尼松50mg口服

答案：B

14.急性脊髓损伤（伤后4h），推荐

A.地塞米松10mg静推后每6h4mg，维持24h

B.甲泼尼龙30mg/kg15min内静推，随后5.4mg/kg/h维持23h

C.氢化可的松200mg静推后100mgq6h

D.不予激素，仅外科减压

答案：B

15.重症社区获得性肺炎合并顽固性低氧，下列糖皮质激素策略循证证据最高的是

A.地塞米松0.5mg/kgq6h×7d

B.甲泼尼龙0.5mg/kgq12h×5d

C.氢化可的松200mg/d×3d

D.泼尼松40mg/d×7d

答案：B

16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，PaO?/FiO?100，应

A.不予激素

B.甲泼尼龙1mg/kgq6h×14d

C.地塞米松20mg/d×5d后递减

D.氢化可的松50mgq6h

答案：C

17.结核性脑膜炎伴颅内压增高，抗结核基础上，糖皮质激素应

A.地塞米松0.4mg/kgq12h×6w，后递减

B.泼尼松1mg/kgqd×2w后骤停

C.氢化可的松100mgq8h×1w

D.不予激素避免扩散

答案：A

18.重型流行性出血热伴休克，推荐

A.氢化可的松300mg单次