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2025年肿瘤科医生工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院及科室领导的统筹部署下，我始终以“精准诊疗、人文关怀”为核心，围绕肿瘤规范化治疗、多学科协作（MDT）优化、科研创新及患者全程管理等方向开展工作，全年门诊量达2100人次，收治住院患者480例，参与手术120台（其中III/IV级手术占比65%），主导或参与MDT讨论86例，主持/参与临床试验5项，带教规培医生及实习医师12名，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗工作：聚焦规范与创新，提升诊疗质量

本年度严格遵循国内外最新诊疗指南（如CSCO、NCCN），结合患者个体特征制定个性化方案，尤其在晚期肿瘤综合治疗、靶向及免疫治疗优化方面取得突破。例如，针对肺癌患者，通过动态监测ctDNA（循环肿瘤DNA）指导靶向药物调整，使ALK阳性患者中位无进展生存期（PFS）从14个月延长至18个月；在结直肠癌领域，联合应用免疫检查点抑制剂与TKI药物，使dMMR/MSI-H型患者客观缓解率（ORR）提升至68%。全年经治患者1年生存率达72%（科室平均69%），3年生存率较去年提高4个百分点。

多学科协作（MDT）机制进一步深化。作为科室MDT秘书，牵头整合外科、放疗科、影像科、病理科及药学部资源，建立“1+X”讨论模式（1例核心病例+X个延伸问题），全年讨论病例中，32%调整了初始治疗策略，15%明确了疑难病理分型，8例晚期患者通过跨科联合手术获得根治机会。典型案例：1例局部晚期胰腺癌患者经MDT评估后，采用新辅助化疗联合立体定向放疗（SBRT），肿瘤体积缩小40%，成功转化为可手术状态，目前已无瘤生存6个月。

在急症与重症管理方面，完善了肿瘤急症救治流程，建立“24小时响应-多学科会诊-紧急干预”机制。全年处理上腔静脉综合征、肿瘤溶解综合征等急症52例，抢救成功率92%，较去年提升5%。例如，1例小细胞肺癌合并大咯血患者，通过急诊支气管动脉栓塞联合靶向止血治疗，2小时内控制出血，为后续化疗争取了时间。

（二）科研与教学：推动转化研究，强化人才培养

科研工作紧密结合临床需求，以“肿瘤微环境与治疗抵抗”为方向，开展两项院级重点课题。其一，通过分析120例肺腺癌患者治疗前后的肿瘤组织及外周血样本，发现CD8+T细胞耗竭标志物（PD-1/LAG-3共表达）与免疫治疗耐药显著相关（p0.05），相关论文已投《中国肿瘤临床》；其二，联合病理科建立“液态活检-组织活检”双路径分子分型数据库，纳入数据3000条，为后续开发多癌种早筛模型奠定基础。作为主要研究者参与的“抗PD-1单抗联合TKI治疗HER2突变胃癌”III期临床试验，完成入组65例（目标80例），中期分析显示ORR达45%，优于历史对照组。

教学工作以“临床思维+操作技能”双轨培养为重点，带教规培医生期间，采用“案例导入-文献研读-实践操作-总结反馈”四段式教学法。每周组织1次疑难病例讨论，每月开展1次操作培训（如深静脉置管、超声引导下穿刺），全年学员出科考核优秀率100%，2名规培生在院技能竞赛中获“操作能手”称号。此外，参与科室“青年医师成长计划”，为低年资医生制定“3年能力提升表”，通过“一对一”导师制帮助其快速掌握肿瘤分期、治疗方案制定等核心技能，目前2名医生已能独立完成II级手术及常见化疗方案设计。

（三）患者管理：践行全程照护，传递人文温度

以“提高生存质量、缓解心理压力”为目标，完善患者全程管理体系。门诊设立“肿瘤康复咨询岗”，由护士及康复治疗师轮值，提供营养指导、疼痛管理及心理疏导服务，全年干预中重度癌痛患者112例，疼痛评分（NRS）从6.8分降至3.2分；建立“1+3”随访模式（1名主管医生+3名随访护士），通过电话、微信及门诊复查相结合，完成出院患者3个月随访率95%，6个月随访率82%（去年75%）。针对老年患者及农村地区患者，推出“上门随访+远程问诊”服务，全年累计服务42人次，解决了交通不便导致的复查延迟问题。

患者教育方面，联合医院社工部开展“肿瘤防治月”系列活动，举办科普讲座8场（覆盖患者及家属300余人），制作《靶向治疗常见不良反应应对》《癌痛非药物缓解技巧》等科普手册2000份，通过科室公众号发布科普文章24篇（阅读量超5万次）。1例晚期乳腺癌患者因阅读科普文章主动咨询内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂方案，经评估后调整治疗，PFS延长8个月，患者反馈“知识让我更有信心面对疾病”。

（四）存在问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但仍存在以下短板：一是疑难病例诊疗能力需进一步提升，如部分罕见肿瘤（如腺泡状软组织肉瘤）的分子分型及治疗策略掌握不