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2025年助产士工作总结及下一年工作计划

2025年，在医院领导及护理部的统筹指导下，我作为助产士团队的一员，始终以“保障母婴安全、提升服务质量”为核心目标，立足临床一线，深化专业能力，优化服务模式，在助产技术、高危妊娠管理、人文关怀及团队协作等方面取得阶段性进展。现将本年度工作实践总结如下，并结合现存问题与科室发展需求，梳理2026年重点工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）助产服务提质增效，母婴安全底线持续筑牢

本年度科室共接收产妇1586例，其中初产妇占比62%，经产妇占比38%；自然分娩率68.2%，较2024年提升3.1个百分点；会阴侧切率控制在12.7%（低于国家卫健委要求的20%标准）；新生儿Apgar评分≥8分占比98.6%，无Ⅲ度及以上会阴裂伤、新生儿窒息等严重不良事件发生。

在具体实践中，我们重点强化了三个环节的精细化管理：一是产前评估精准化。针对高龄产妇（35岁以上占比28%）、瘢痕子宫（19例）、妊娠期糖尿病（GDM，占比14%）等高危人群，联合产科医生、营养师、新生儿科医师建立“多学科产前评估小组”，全年开展联合评估237次，提前制定个性化分娩方案，例如为12例瘢痕子宫产妇设计“低风险试产+实时超声监测”路径，最终成功自然分娩8例，降低了非必要剖宫产率。二是产程监护动态化。全面推广“一对一全程导乐陪伴”模式，助产士从规律宫缩至产后2小时全程参与，通过电子胎心监护仪、产程图动态监测宫缩强度、胎头下降及胎心变化，结合产妇主观感受（如疼痛评分、体力消耗）调整干预措施。例如对56例潜伏期延长产妇，采用自由体位（坐球、行走）联合穴位按摩加速产程，平均缩短潜伏期2.3小时，减少了缩宫素使用量。三是产后管理规范化。严格执行“产后2小时黄金观察期”制度，重点监测子宫收缩、阴道出血量及生命体征，对32例产后出血高风险产妇（如巨大儿、多胎妊娠）提前备好缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物，配合子宫按摩、宫腔球囊压迫等技术，成功救治29例，仅3例因出血≥1000ml转手术治疗，救治成功率90.6%。

（二）专业能力多维提升，技术创新与临床转化双轮驱动

本年度我个人完成助产相关继续教育学分25分，参与省级“难产处理与新生儿复苏”专项培训2次，取得“导乐师（高级）”“产后康复师（中级）”职业认证。团队层面，科室通过“每周案例讨论+每月技能考核+季度模拟演练”的培训体系，重点强化了肩难产、脐带脱垂、羊水栓塞等急危重症的应急处置能力。全年开展模拟演练12次，其中“羊水栓塞急救”演练覆盖产科、麻醉科、输血科等6个科室，从识别到多学科协作的平均响应时间缩短至8分钟（2024年为15分钟），显著提升了团队协同效率。

在技术创新方面，我们积极探索数字化工具的临床应用。引入“智能产程管理系统”，通过手机APP实时记录产妇宫缩频率、宫口扩张速度等数据，系统自动生成产程曲线并预警异常（如潜伏期延长、活跃期停滞），全年通过系统预警干预异常产程47例，避免了因人为观察疏漏导致的产程延长。此外，针对“无痛分娩”推广中的痛点（如产妇对镇痛药物的顾虑），我们联合麻醉科制作“无痛分娩科普动画”，通过产房内屏幕循环播放，配合助产士一对一讲解，使无痛分娩接受率从2024年的72%提升至85%，产妇分娩疼痛评分（VAS）从6.8分降至4.1分，满意度调查中“疼痛管理”项得分由8.2分提升至9.3分。

（三）人文关怀深度融入，服务模式向“全人照护”延伸

本年度通过产妇及家属满意度调查（发放问卷1200份，回收率98%）发现，“情感支持”“信息沟通”“隐私保护”是最受关注的三项需求。针对这一反馈，我们从三方面优化服务：一是情感支持精细化。为每位产妇建立“分娩心理档案”，产前通过问卷调查评估焦虑程度（采用PHQ-9量表），对中重度焦虑产妇（占比21%）安排心理护理师介入，助产士在产程中增加肢体安抚（如握手、轻拍背部）、鼓励性语言使用（如“你做得很好，宝宝在努力配合你”），并允许1名家属（经培训后）全程陪伴，有效缓解了产妇的恐惧情绪。二是信息沟通透明化。推行“分娩决策知情卡”，用图文结合的方式向产妇及家属说明产程各阶段可能的变化（如是否需要会阴侧切、是否需转剖宫产）、干预措施的利弊及替代方案，避免因信息不对称引发的误解。全年因沟通问题导致的投诉较2024年下降60%。三是隐私保护制度化。在产房设置可移动隔帘，检查或操作时仅暴露必要部位；电子病历严格限制访问权限，家属查询信息需经产妇本人授权；对特殊需求产妇（如LGBTQ+群体、宗教信仰者）提供个性化照护方案（如安排同性助产士、避免特定食物），全年无隐私泄露事件发生。

（四）团队协作机制优化，多学科联动效能显著增强

本年度与产科医生、新生儿科医师、麻醉师、护士等建立“分娩团