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2025年重症医学科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养、科研协同创新等重点任务，全面推进各项工作高质量发展。全年科室运行平稳有序，危重症救治能力显著增强，团队协作效能持续提升，在应对多起重大突发公共卫生事件及复杂疑难重症救治中发挥了关键作用。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题对2026年工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：筑牢生命防线，优化救治体系

2025年科室共收治患者2136例，其中危重症患者占比92.7%，涵盖严重脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症颅脑损伤、心源性休克等20余个亚专科病种。全年抢救成功1982例，抢救成功率92.8%，较2024年提升1.5个百分点；平均ICU住院日由2024年的7.2天缩短至6.5天，患者转出后30天再入院率控制在4.1%，核心质量指标达到国家重症医学质控中心（SIFICC）推荐的“优秀”标准。

在技术应用方面，以“精准化、个体化”为导向，全面推进器官功能支持技术的规范化实施。全年开展ECMO（体外膜肺氧合）治疗42例，较2024年增长35%，其中成人V-A模式31例、儿童V-V模式11例，存活转出29例，存活率69.0%；床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）应用1268例次，平均治疗时长58.3小时，电解质紊乱纠正率98.2%；高流量氧疗（HFNC）在轻中度ARDS患者中的早期应用比例提升至75%，成功避免气管插管率达41%。针对神经重症患者，引入颅内压（ICP）-脑灌注压（CPP）动态监测技术，结合脑氧代谢指标（PbtO?）指导治疗，重型颅脑损伤患者6个月良好功能预后率从2024年的38%提升至45%。

医疗安全管理上，严格落实18项医疗核心制度，全年无重大医疗差错及事故发生。通过优化“危重症患者转入-评估-干预-转出”全流程，建立“急诊-ICU-专科”快速转诊通道，平均转入评估时间由20分钟缩短至8分钟；推行“每日多学科查房+个性化治疗方案讨论”制度，联合呼吸与危重症医学科、神经外科、心血管内科等12个科室开展MDT会诊327次，会诊意见采纳率96%；运用“PDCA循环”持续改进镇痛镇静管理，RASS评分达标率从89%提升至95%，非计划拔管率控制在0.3‰，低于国家质控标准（0.5‰）。

（二）学科建设与技术创新：聚焦亚专科发展，强化核心竞争力

2025年科室以“打造区域危重症救治中心”为目标，重点推进4个亚专科方向建设：一是重症感染亚专科，组建由感染科、临床药学、微生物室专家参与的联合团队，建立“快速病原学检测-精准抗感染-免疫调节”一体化救治流程，碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染患者死亡率从35%降至28%；二是重症心血管亚专科，与心内科、心外科协作开展“ECMO联合IABP（主动脉内球囊反搏）”治疗暴发性心肌炎，成功救治5例终末期患者；三是神经重症亚专科，引入经颅多普勒超声（TCD）、近红外光谱（NIRS）等脑功能监测技术，建立“脑保护-神经重塑”治疗体系；四是重症康复亚专科，联合康复医学科制定“早期床旁康复-转出后延续康复”方案，机械通气患者转出时的肌力恢复优良率从62%提升至78%。

设备与信息化建设同步升级。全年投入480万元购置新一代智能监护仪（具备多参数融合分析功能）、便携式超声机（支持床旁快速评估）、低温治疗系统等设备，设备完好率保持100%；完成“智慧ICU”信息系统二期建设，实现电子病历、监护数据、检验结果的实时互联互通，通过AI辅助预警模块（如脓毒症早期预警SEPSIS-3评分动态计算）提前识别高风险患者，预警准确率达89%，为临床干预争取了关键时间。

（三）教学培训与人才培养：构建分层体系，夯实发展根基

作为国家住院医师规范化培训（住培）基地、省级专科医师培训基地，2025年科室承担住培学员带教28人、专科医师培训12人、进修医师35人，带教满意度达95%。教学团队注重“理论-技能-临床思维”三位一体培养，自主开发《危重症评估与决策》《高级生命支持（ACLS）实战训练》等8门核心课程，采用“翻转课堂+情景模拟+临床病例讨论”模式，学员出科考核通过率100%，其中15人在省级住培技能竞赛中获奖。

针对科室内部人员，实施“阶梯式”能力提升计划：初级医师重点强化基础操作（如气管插管、深静脉置管）及危重症识别能力，全年开展操作培训48次，考核合格率100%；中级医师侧重亚专科方向培养，选派6人赴北京协和医院、上海瑞金医院进修ECMO、神经重症等技术；高级医师聚焦学术引领，鼓励参与多中心研究及指南制定