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2025医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告范文

为深入贯彻落实党中央、国务院关于医药领域腐败问题集中整治工作的决策部署，严格执行国家卫生健康委、国家医保局等九部门联合印发的《2025年医药领域腐败问题集中整治工作方案》要求，我单位于2025年X月至X月全面开展腐败问题自查自纠专项行动。本次自查坚持“全面覆盖、突出重点、立行立改、长效治理”原则，围绕药品和医用耗材采购、临床诊疗行为、学术交流活动、设备与信息化项目管理、资金使用规范等关键环节，通过“制度梳理+数据比对+现场核查+线索摸排”四位一体方式，深入排查潜在风险点，现将自查情况及整改落实情况报告如下：

一、自查工作组织与推进情况

为确保自查工作实效，我单位第一时间成立由党委书记、院长任双组长，纪委书记、分管副院长任副组长，医务、药剂、设备、财务、纪检等部门负责人为成员的专项整治领导小组，统筹制定《2025年医药领域腐败问题自查自纠工作实施方案》，明确“动员部署—全面自查—整改落实—总结提升”四阶段任务清单，细化32项具体排查指标，建立“周调度、月通报、销号管理”工作机制。

在动员部署阶段，召开专题党委会、全院干部职工大会及重点岗位人员座谈会3场，组织观看《医药反腐警示录》等教育片，签订《廉洁从业承诺书》826份，覆盖临床、药事、采购、财务等所有关键岗位人员。同时，开通内部举报邮箱、设立专项举报信箱，明确“自查从宽、被查从严”政策界限，鼓励干部职工主动说明问题。

自查过程中，领导小组牵头组建5个专项核查组，分别对应药品耗材管理、临床诊疗、学术活动、设备采购、资金监管领域，采取“台账倒查+系统筛查+现场访谈”方式开展核查。其中，药品耗材组调取2023年1月至2025年6月采购合同387份、入库记录1268条、财务凭证923份；临床诊疗组抽取门诊处方3.2万张、住院病历1.1万份、检查检验报告8900份；学术活动组核查近3年举办/参与的学术会议178场，涉及经费426万元；设备采购组梳理20万元以上设备采购项目23个，调取论证报告、招标文书、验收记录等资料；资金监管组重点检查科研经费、教学经费、捐赠资金等非经常性资金使用情况，涉及金额1680万元。

二、重点领域排查发现问题

通过全面深入排查，共梳理出5大类18项具体问题，主要集中在制度执行、流程规范、廉洁风险防控等方面，具体如下：

（一）药品和医用耗材采购环节

1.供应商管理存在漏洞。部分长期合作供应商资质复核不及时，2家供应商《药品经营许可证》已过期3个月仍未触发预警；3份采购合同未明确“带量采购药品履约率”“质量违约责任”等关键条款，存在法律风险。

2.库存管理与财务核算衔接不畅。2024年第四季度3批次高值耗材入库单与财务记账凭证时间差超过15个工作日，导致部分耗材实际库存与系统数据偏差达8%，存在账实不符隐患。

3.临采审批程序不严谨。2025年1-5月因“临床紧急需求”发起的临时采购12次，其中4次未附临床科室紧急情况说明，2次未经过药事管理与药物治疗学委员会（药事会）补充审批，存在“以紧急名义规避集中采购”嫌疑。

（二）临床诊疗行为规范环节

1.合理用药水平有待提升。处方点评系统筛查显示，2025年上半年门诊处方中，超说明书用药占比3.2%（目标值≤2%），其中抗生素联合使用不合理占比11%；住院病历中，30例肿瘤患者存在“无适应症使用免疫检查点抑制剂”情况，涉及金额28.6万元。

2.检查检验合理性需强化。CT、MRI等大型设备检查阳性率分别为58%、62%，低于同级医院平均水平（65%、68%）；56例患者在72小时内重复进行同项目血液检查，未在病历中注明重复检查理由。

3.诊疗收费合规性存在短板。2025年1-6月医保结算数据比对发现，12例患者存在“分解收费”（如将“静脉穿刺置管术”拆分为“静脉穿刺”+“置管”分别计费），涉及金额1.2万元；8例患者“护理级别”与实际护理内容不符，多收护理费0.8万元。

（三）学术交流与合作环节

1.会议管理不规范。2023年以来承办的12场学术会议中，5场未在单位官网或学术平台提前公示会议内容及讲者信息；3场会议签到表仅有电子签名，无手写确认，2场会议照片、录像等影像资料缺失，无法完整追溯会议过程。

2.合作项目监管缺位。与某医药企业合作开展的“慢性疾病管理研究”项目，约定企业提供研究经费100万元，但未在协议中明确“经费使用范围不得包含人员福利、差旅补贴”；项目执行期间，2笔合计15万元经费用于课题组人员聚餐、节日慰问，存在违规套取资金风险。

3.专家咨询费发放混乱。2024年支付的专家咨询费中，18人次未提供咨询服务记录或成果文件；7人次咨询费标准超过《中央财政科研项目专家咨询