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妇产医院2025年工作总结

2025年，我院始终以“母婴安全、健康至上”为核心目标，围绕医疗质量提升、服务流程优化、学科内涵建设、人才梯队培养及社会责任履行等重点工作，系统推进各项任务落实。全年门诊总量达42.6万人次，较上年增长8.2%；住院分娩量1.82万例，其中高危妊娠占比28.7%，管理率保持100%；新生儿科收治危重症患儿2137例，抢救成功率98.6%；患者综合满意度96.3%，较上年提升1.5个百分点。现将年度重点工作完成情况总结如下：

一、医疗服务能力稳步提升，重点领域突破显著

围绕“全周期、个性化”服务理念，持续强化产科、新生儿科两大核心专科的服务效能，同时拓展孕产期保健、产后康复、新生儿疾病筛查等延伸服务，形成“预防-诊疗-康复”一体化服务链条。

在产科服务方面，针对高龄妊娠、瘢痕子宫再孕、妊娠合并内外科疾病等高危人群，建立“多学科联合门诊（MDT）+动态风险评估+全程跟踪管理”模式。全年开设高危妊娠MDT门诊126次，覆盖妊娠合并糖尿病、高血压、甲状腺疾病等12类常见并发症，成功救治妊娠合并急性脂肪肝、凶险性前置胎盘等危重病例58例，孕产妇死亡率持续控制在0.8/10万以下（低于国家质控标准）。同时，深化无痛分娩技术推广，通过优化麻醉评估流程、增加麻醉医师人力配置、开展产妇教育课堂等措施，全年无痛分娩率提升至89.2%（较上年提高12.3个百分点），其中初产妇无痛分娩率达92.7%，有效缓解分娩疼痛，助力自然分娩率提升至58.6%（较上年提高3.1个百分点）。

新生儿科作为省级危重新生儿救治中心，本年度重点强化极低出生体重儿（VLBWI）和极早早产儿（ELBW）救治能力。通过引入新型无创呼吸支持设备、优化肠内营养序贯方案、开展神经发育早期干预等技术，成功救治胎龄26周、体重780克的超早产儿3例，其中2例随访至出院时体重增长达标、无严重并发症。全年极低出生体重儿存活率提升至92.1%（较上年提高4.3个百分点），严重脑室内出血发生率下降至3.2%（低于全国平均水平）。此外，联合产科、儿科建立“产房-新生儿科”无缝衔接机制，对高危产妇实行“预通知-床旁待命-即时转运”流程，新生儿窒息复苏成功率99.8%，较上年提升0.3个百分点。

二、质量安全管理体系化推进，风险防控能力持续增强

以三级医院评审标准为抓手，构建“院-科-组”三级质控网络，全年开展医疗质量查房48次、核心制度落实专项检查12次，修订《产科危急重症救治流程》《新生儿科静脉用药安全规范》等制度18项，确保医疗行为全流程规范。

在患者安全管理方面，重点强化围产期风险预警和不良事件防控。引入智能化预警系统，对孕妇产检数据（如血压、血糖、胎儿监护结果等）进行实时分析，自动触发“黄-橙-红”三级预警，全年通过系统预警拦截高危病例231例，其中红色预警病例47例，均在2小时内完成多学科会诊并制定干预方案。同时，落实不良事件非惩罚性上报制度，全年收集医疗安全事件报告102例（较上年增加15例，反映上报意识提升），通过根因分析（RCA）改进流程21项，如优化产房急救药品定位标识、规范新生儿身份核对“双人双码”流程等，有效降低重复事件发生风险。

院感防控方面，针对产科病房、新生儿监护室（NICU）等重点区域，实施“分区管理+动态监测+全员培训”策略。全年开展院感知识培训16场，覆盖医护、保洁、陪护人员2300余人次；每月对环境表面、医疗设备、手卫生等进行微生物监测，合格率保持100%；新生儿脐炎、呼吸机相关肺炎等院感指标发生率分别为0.5‰、1.2‰，较上年下降0.3‰和0.8‰，达到国内先进水平。

三、服务模式创新升级，患者体验持续改善

以“便捷、温暖、专业”为导向，从就诊流程、环境设施、人文关怀三方面发力，着力解决患者“急难愁盼”问题。

流程优化方面，依托医院信息系统（HIS）升级，推出“孕产全周期服务平台”，整合预约挂号、产检报告查询、健康宣教、住院押金缴纳等12项功能，实现“线上+线下”服务无缝衔接。全年线上预约率达85.7%（较上年提高10.2个百分点），检查报告线上查询覆盖率100%，住院患者平均等待床位时间缩短至1.2天（较上年减少0.8天）。针对孕晚期、行动不便的孕妇，开设“一站式产检专区”，将超声、胎心监护、抽血等检查集中至同一楼层，单次产检平均耗时由2.5小时缩短至1.1小时，患者满意度达97.8%。

环境设施方面，完成产科病房“家庭化改造”，将原标准化病房调整为“单人间+套间”模式（单人间占比65%），配备独立卫生间、母婴用品柜、家属休息区等设施；NICU增设“家长探视舱”，通过透明隔离窗、语音通话系统实现非接触式探视，缓解家属焦虑。同时，在门诊区域增设母婴室3间、哺乳座椅50个，配备温