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妇产科总住院医师2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，作为妇产科总住院医师，我始终以“安全为基、质量为本、患者为中心”为工作准则，在临床救治、教学带教、科研探索及科室管理等方面全面履职。现将本年度工作成果、存在问题及2026年规划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）临床救治：筑牢母婴安全防线，提升复杂病例处理能力

本年度累计参与门诊诊疗2300余人次，主持或参与住院患者管理486例，其中高危妊娠占比62%（包括子痫前期、瘢痕子宫妊娠、胎盘植入、双胎妊娠等），急危重症抢救58例（含羊水栓塞2例、产后出血21例、HELLP综合征5例），抢救成功率98.3%。

在胎盘植入管理中，针对12例高危患者，联合介入科提前置入腹主动脉球囊，术中采用“保留子宫+局部病灶切除+子宫背带式缝合”综合方案，成功保留9例患者子宫，未发生严重术中出血（平均出血量850ml），较去年同期（平均出血量1200ml）显著降低。针对子痫前期患者，建立“动态血压监测+24小时尿蛋白定量+胎儿多普勒血流”多维度评估体系，将重度子痫前期患者平均住院日从7.2天缩短至5.8天，新生儿窒息率由3.1%降至1.7%。

手术方面，主刀或一助完成手术327台，其中III、IV级手术占比41%（包括腹腔镜下子宫切除术、宫腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术、盆底重建术等）。重点突破宫腔镜技术，完成68例手术，其中复杂宫腔粘连分离术23例，术后3个月复查宫腔形态恢复率87%，术后6个月妊娠率43%（较去年提升11%）。

（二）教学带教：构建分层培养体系，推动同质化能力提升

作为住院医师规范化培训及实习生带教核心成员，全年带教规培生12名、实习生18名，参与科室小讲课24次、教学查房36次、病例讨论42次。针对规培生基础差异大的问题，建立“入门-进阶-强化”三阶段培训模式：入门阶段通过模拟人训练掌握基础操作（如阴检、接生、缝合）；进阶阶段以真实病例为载体，强化“评估-决策-执行”临床思维；强化阶段聚焦危重症识别与多学科协作，安排参与急诊值一线班。

创新教学方法，引入“翻转课堂”模式，提前发布典型病例资料，要求学员自主查阅指南并制定诊疗方案，查房时现场汇报并接受提问，通过“问题驱动+同伴互评”提升主动学习能力。全年规培生出科考核优秀率83%（去年67%），3名学员在省级规培技能竞赛中获奖。

（三）科研探索：聚焦临床问题，启动前瞻性队列研究

以“妊娠期糖尿病（GDM）全程管理”为切入点，联合营养科、新生儿科启动单中心前瞻性队列研究（纳入200例GDM患者），重点观察“个性化饮食+运动干预+动态血糖监测”方案对母儿结局的影响。目前已完成基线数据收集，初步分析显示干预组患者孕期体重增长超标率（28%）显著低于常规组（45%），新生儿巨大儿发生率（8%）低于常规组（15%）。

另参与“产后盆底功能障碍早期筛查”课题（样本量300例），通过盆底肌力检测、超声评估及生活质量问卷，分析产后42天至1年盆底功能变化规律，已发表核心期刊论文1篇（第一作者），在中华医学会妇产科学分会年会上作壁报交流。

（四）科室管理：优化流程细节，强化团队协作效能

作为总住院，承担科室值班安排、急会诊协调、医疗质量督查等工作。针对“产后出血响应延迟”问题，牵头修订《产后出血急救流程》，明确“呼叫-到场-处理”时间节点（呼叫后5分钟内二线到场，10分钟内启动输血），并组织模拟演练6次，将平均响应时间从12分钟缩短至7分钟。

参与科室质量控制小组，重点督查围手术期预防用药、病历书写规范及危急值处理。全年病历甲级率99.2%（去年97.8%），围手术期感染率0.9%（低于医院目标1.5%）。针对3例Ⅲ度会阴裂伤缝合不良事件，组织多学科讨论，制定“会阴裂伤分级缝合操作规范”，并通过操作视频+现场带教强化培训，后续未再发生类似问题。

（五）不足与反思

1.科研转化能力待提升：现有研究多为单中心小样本，缺乏多中心合作；部分临床问题（如复发性流产免疫治疗）的循证支持不足，需加强文献研读。

2.教学深度需拓展：对规培生科研思维培养不够系统，仅2名学员参与课题研究；实习生带教中，部分学员操作机会不足，需优化“理论-模拟-实操”衔接。

3.新技术推广有限：如产科快速康复（ERAS）理念虽已引入，但术后早期活动、饮食管理等措施落实率仅65%，需加强医护患三方宣教。

二、2026年工作计划

（一）临床工作：深化危重症管理，推广微创与精准诊疗

1.构建“产科危急重症救治闭环”：联合ICU、麻醉科、新生儿科制定《多学科联合救治手册》，明确羊水栓塞、严重产科出血等8类危重症的救治路径；增设“产科急救快速反应小组”（由总住院、二线医师、麻醉师