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妇产科住院医师2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是我在妇产科住院医师岗位上深化专业能力、积累临床经验的关键一年。这一年，我始终以“规范诊疗、安全第一、患者至上”为原则，在科室主任及带教老师的指导下，全面参与门急诊、病房、手术及危重症救治工作，同时兼顾科研学习与教学任务，在多维度实现了职业能力的系统性提升。现将本年度工作总结如下，并结合自身不足与学科发展趋势，制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床工作：夯实基础，提升急危重症救治能力

本年度累计参与门急诊诊疗1200余人次，收住病房患者450例，其中高危妊娠（妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫妊娠等）占比42%，手术患者280例（含剖宫产190例、腹腔镜手术50例、宫腔镜手术20例、开腹手术20例）。在手术操作方面，从年初需上级医师全程指导逐步过渡到独立完成Ⅰ-Ⅱ类手术（如腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术、宫腔镜下子宫内膜息肉切除术），Ⅲ类手术（如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术）可在上级医师监督下主刀完成。全年参与急危重症抢救25例，包括胎盘早剥6例、产后出血8例、子痫3例、羊水栓塞2例（成功抢救1例）、妊娠合并急性胰腺炎2例、子宫破裂2例，抢救成功率92%。

以产后出血救治为例，本年度主导或参与的8例病例中，5例为宫缩乏力性出血，2例为胎盘因素（胎盘植入1例、胎盘残留1例），1例为凝血功能障碍（妊娠期血小板减少症）。通过规范应用“宫缩剂+子宫按摩+B-Lynch缝合”等综合措施，5例宫缩乏力性出血均在30分钟内控制；胎盘植入病例采用“子宫动脉栓塞术联合保守治疗”，成功保留子宫；凝血功能障碍病例通过及时输注血小板及冷沉淀，配合促宫缩治疗，未发展为严重DIC。这些实践让我深刻体会到：早期识别高危因素（如多次剖宫产史、胎盘前置状态）、精准评估出血量（除目测外结合血红蛋白动态监测）、多学科协作（麻醉科、输血科、介入科）是提升抢救成功率的关键。

在日常诊疗中，我注重规范病历书写与诊疗流程。全年书写住院病历450份，甲级病历率98%（2份因上级医师查房记录补充不及时被评为乙级）；严格执行三级查房制度，每日参与晨间查房、午后巡视及晚间交班，对重点患者（如妊娠期高血压监测尿蛋白及血压波动、产后出血高危产妇观察宫底高度及恶露量）建立“一人一档”动态观察表，确保病情变化可追溯、可干预。

（二）学习与培训：聚焦薄弱环节，强化知识体系

本年度完成住院医师规范化培训规定课程280学时（含线上40学时），参与科室业务学习48次（每月4次）、全院疑难病例讨论12次、省级妇产科年会1次、国家级“产科危急重症救治新进展”专题培训班2次（累计40学时）。重点针对“妊娠期高血压疾病管理”“胎儿窘迫的识别与处理”“产后出血预警指标”等薄弱领域进行强化学习，整理笔记10万余字，制作PPT3份用于科室小讲课（《胎盘植入的多模式处理》《宫腔镜手术并发症的预防》《新生儿窒息复苏流程再复习》）。

在技能培训方面，通过科室“模拟手术室”完成腹腔镜基础操作训练200小时（包括持针缝合、电凝止血等），经考核腹腔镜技能评分从年初的75分提升至年末的92分；参加医院“新生儿窒息复苏”技能竞赛，获二等奖（团队）；完成“产后出血急救演练”6次，从初期的“手忙脚乱”到后期能快速协调血源、指导护士配血及记录，应急反应时间缩短40%。

此外，本年度完成继续医学教育学分25分（一类10分，二类15分），通过阅读《威廉姆斯产科学（第26版）》《妇产科学（9年制教材）》等专业书籍，结合临床病例进行对照学习，对“双胎妊娠管理”“妊娠合并甲状腺疾病”等复杂问题的认知从“知其然”向“知其所以然”深化。例如，在管理一例双胎妊娠合并妊娠期糖尿病患者时，通过学习最新指南，调整了胰岛素使用方案（从基础胰岛素改为基础+餐时胰岛素），配合营养科制定个体化饮食计划，最终孕妇血糖控制达标，双胎均足月顺产，出生体重分别为2800g和2900g，无新生儿低血糖发生。

（三）科研与教学：立足临床问题，探索实践结合

本年度参与科室两项临床研究：其一为“宫腔镜下子宫内膜息肉切除术不同手术时机对复发率的影响”（样本量120例，本人负责40例病例随访），初步分析显示月经干净后3-7天手术组复发率（15%）低于月经周期任意时间手术组（28%），相关数据已整理完成，计划2026年上半年投稿核心期刊；其二为“妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1/PIGF比值与病情进展的相关性”（多中心研究，本人负责收集50例病例的血清标本及临床数据），目前已完成基线数据录入，等待中心实验室检测结果。

在教学方面，作为低年资住院医师，本年度承担本科实习生带教任务（共3组，每组4周），带教学生12名。通过“一对一”病例讲解、操作示范（如妇科