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妇产科助产士2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，我在妇产科助产岗位上累计参与接产1276例（其中自然分娩982例，剖宫产术后陪护294例），全程管理高危妊娠产妇213例，参与新生儿复苏抢救17例，成功协助处理产后出血12例（出血量均控制在500ml以内）。这一年，我始终以“保障母婴安全、提升分娩体验”为核心目标，在临床实践、技术提升、患者照护及团队协作中不断总结优化，现从具体工作开展、经验沉淀及待改进方向三方面进行总结，并结合科室发展规划与个人能力短板，制定2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结：聚焦临床实效，夯实安全与人文双维度

（一）助产服务标准化与个性化的平衡实践

本年度严格执行《助产士门诊服务规范》《产程管理指南（2023版）》等行业标准，将产程观察细化为“宫缩频率-胎心变异-宫口扩张-胎头下降”四维度动态评估，配合电子胎心监护仪实时数据，实现产程异常预警平均提前30分钟。例如，7月接诊的G2P1产妇王某，孕39+2周，规律宫缩4小时后宫缩频率由4-5分钟/次缩短至2分钟/次，但胎心基线从135次/分升至160次/分且变异减少，结合阴道检查发现胎头位置停滞于坐骨棘水平，立即启动多学科会诊，最终确诊为相对头盆不称，及时转剖宫产避免了胎儿窘迫。

在标准化基础上，针对不同产妇需求推行“分层照护”：对初产妇重点开展“分娩预演+呼吸镇痛指导”，全年累计开展一对一预演268次，初产妇自然分娩率同比提升8%；对经产妇侧重“快速产程观察+心理安抚”，通过缩短检查间隔（每15分钟评估一次）及家属同步指导，经产妇第二产程平均缩短22分钟；对高龄（≥35岁）、妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病）产妇，建立“产前-产时-产后”全周期档案，联合产科医生、营养师制定个性化方案，213例高危产妇中仅2例发生产后出血（均为胎盘粘连），无新生儿窒息病例。

（二）高危妊娠管理的突破与反思

本年度科室高危妊娠率达18.7%（2024年为16.3%），主要集中于瘢痕子宫（42例）、双胎妊娠（31例）、妊娠期糖尿病（67例）三类。针对瘢痕子宫产妇，采用“超声评估子宫下段厚度+动态监测宫缩强度”双指标管理，产前通过MRI测量瘢痕厚度＜3mm的12例产妇均提前收入院，产时每30分钟记录宫缩压力（控制在50-75mmHg），全年无子宫破裂病例。双胎妊娠管理中，重点关注第二胎儿娩出间隔（控制在20分钟内）及胎盘娩出完整性，成功处理1例双胎之一胎死宫内产妇，通过精准评估存活胎儿状态及产妇凝血功能，顺利完成阴道分娩。

反思中发现，妊娠期糖尿病产妇的产后血糖管理存在衔接短板。部分产妇产后2小时血糖监测依从性低，3例因未及时调整胰岛素用量出现低血糖反应。后续联合产科医生、内分泌科护士制定“产后24小时血糖监测表”，由助产士负责宣教并监督执行，10月起新入院的42例妊娠期糖尿病产妇中，仅1例出现低血糖（未遵医嘱进食），改进效果显著。

（三）团队协作与传帮带的深化

作为科室带教老师，本年度负责3名新入职助产士及2名规培生的临床带教，采用“跟岗-实操-独立”三阶段培养模式：第一阶段（1-2周）重点观察产程记录、基础操作（如会阴消毒、胎心监护）；第二阶段（3-4周）在带教老师指导下完成接产准备、会阴保护等核心操作；第三阶段（第5周起）逐步独立完成低风险产妇接产（需老师在场监督）。通过“每日病例讨论+每周操作考核+每月模拟急救”强化培训，5名学员均通过科室考核，其中2人已能独立处理正常产程。

在多学科协作方面，与产科医生、新生儿科医生、麻醉师建立“即时沟通”机制，通过微信群实时共享产妇生命体征、胎儿监护数据，全年开展联合查房48次，参与抢救讨论23次。例如，11月夜间接诊的胎盘早剥产妇，助产士发现胎心骤降至90次/分、宫底升高3cm后，5分钟内通知产科医生、麻醉师及新生儿科团队，12分钟内完成术前准备并送手术室，最终母婴平安。

（四）患者体验提升的具体实践

以“减少分娩恐惧、增强参与感”为目标，推行“分娩陪伴+可视化沟通”模式：允许1名家属全程陪产（需签署感染防控协议），助产士同步用简易图示讲解产程进展（如宫口开3cm对应“桃子大小”）；对要求无痛分娩的产妇，提前30分钟讲解镇痛原理及可能的副作用，消除“打无痛会影响胎儿”的误区，全年无痛分娩率达72%（2024年为65%），产妇满意度调查中“沟通满意度”从89%提升至95%。

产后随访方面，通过电话、微信（仅推送科普内容）对产妇进行42天跟踪，重点关注恶露情况、哺乳问题及心理状态。全年随访1023例，发现产后抑郁倾向11例，及时转介心理科干预；解决哺乳问题（如乳头皲裂、乳汁不足）267例，通过示范正确含接姿势、指导饮食调理，纯母乳喂养率从58%提升至63%。

二、存在的不足与改进方向

尽管年度工作