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妇产科助产士2025年工作总结及下一年工作计划

2025年是我在妇产科助产岗位上深耕的第8个年头，也是个人专业能力与科室整体服务质量双提升的关键一年。这一年，我始终以“母婴安全”为核心，以“全周期照护”为导向，在产程管理、高危妊娠支持、新技术应用及健康教育等方面积累了实践经验，也在反思中明确了下一步改进方向。现将全年工作情况总结如下，并结合科室发展规划与自身不足，提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结：以“安全、专业、温度”为支点，筑牢母婴健康防线

（一）产程支持与母婴安全保障：从“规范操作”到“精准干预”的实践突破

全年参与分娩接产412例，其中自然分娩327例（无痛分娩289例，占比88.4%），剖宫产辅助接产85例。在产程管理中，我始终坚持“个体化评估+动态监测”原则，将产程分期细化至每2小时评估一次母胎状态，重点关注胎心变异、宫缩有效性及产妇心理状态三项核心指标。例如，针对潜伏期延长的产妇，通过指导自由体位（如坐球颠动、侧卧位前倾）配合低频经皮电刺激，将平均潜伏期从8.2小时缩短至6.5小时；对活跃期进展缓慢的初产妇，引入“导乐球+家属参与式按摩”组合干预，使活跃期异常率较去年下降12%。

在高危妊娠接产中，全年参与凶险性前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压等高危病例37例，成功抢救新生儿窒息12例（其中重度窒息4例）。印象最深的是11月收治的一位孕34周凶险性前置胎盘产妇，术前评估胎盘植入达膀胱层，术中出血风险极高。我提前与产科医生、新生儿科团队制定“接产-复苏-转运”联动方案：接产前30分钟准备好新生儿预热台、气管插管包及扩容药物；胎儿娩出后15秒内完成Apgar评分（1分钟3分），立即配合新生儿科行气管插管正压通气，同时快速评估产妇子宫收缩情况，协助医生实施子宫下段压迫缝合。最终新生儿5分钟评分升至8分，产妇术中出血控制在800ml，未发生DIC等并发症。此次案例让我深刻认识到，高危接产的关键在于“预演+细节”——每一个环节的时间节点、物品准备、团队分工都需反复推敲，才能在紧急时刻“零失误”。

（二）专业能力提升与技术创新：从“经验传承”到“循证实践”的思维转变

今年，我主动参与院内外专业培训12次，重点学习了“基于WHO产程图的动态评估技术”“新生儿早期基本保健（EENC）”及“助产士主导的连续性照护模式”。其中，EENC技术的应用显著提升了新生儿接产质量：通过延迟断脐（出生后60秒）、保留新生儿与母体皮肤接触30分钟、早开奶等措施，全年新生儿低体温发生率从去年的7%降至2.3%，母乳喂养启动成功率提升至95%。此外，我牵头在科室推广“产程进展电子记录表”，将传统纸质记录升级为动态电子图表，实现宫缩频率、宫口扩张速度、胎头下降程度的实时可视化，使异常产程识别时间从平均1小时缩短至15分钟，为及时干预争取了宝贵时间。

在技术创新方面，针对初产妇因紧张导致的第二产程屏气无效问题，我结合呼吸训练法设计了“分段屏气指导卡”：将宫口开全至胎儿娩出分为3个阶段（胎头拨露期、着冠期、娩出期），每个阶段对应不同的呼吸节奏（如拨露期“深吸气-鼓腹-推”，着冠期“哈气-控制娩出速度”）。通过对50例初产妇的试点应用，第二产程平均时间从1.2小时缩短至58分钟，会阴侧切率从35%降至22%，产妇自我效能感评分（采用产时控制感量表）从6.8分提升至8.1分（满分10分）。

（三）团队协作与传帮带：从“个人成长”到“团队赋能”的责任延伸

作为科室带教老师，今年我负责带教低年资助产士4名、实习护士6名。在带教中，我打破“操作示范+口头讲解”的传统模式，采用“情景模拟+复盘讨论”教学法：每月组织2次产房急救模拟演练（如肩难产、脐带脱垂），要求学员在5分钟内完成评估、呼叫团队、实施干预；每次演练后，通过录像回放逐一分析操作细节，重点讨论“为什么选择这个干预措施”“是否有更优方案”。例如，在一次脐带脱垂模拟中，学员A立即让产妇取头低臀高位并手托胎先露，但未及时通知新生儿科，导致“新生儿窒息”。复盘时，我引导学员思考：“脐带脱垂的核心是减少胎体压迫脐带，同时必须同步启动新生儿抢救，两个环节缺一不可。”这种“知其然更知其所以然”的教学方式，使低年资助产士独立完成正常接产的平均时间从3个月缩短至1.5个月，急救操作考核通过率达100%。

此外，我积极参与科室多学科协作机制建设：与产科医生共同制定“产程异常处理流程图”，明确助产士可独立处理的范围（如轻度胎心变异减速）及需立即上报的指征（如晚期减速持续5分钟）；与新生儿科建立“接产-复苏”即时沟通群，接产前通过文字简要告知胎儿风险因素（如早产、巨大儿），复苏时通过语音同步反馈进展，全年因沟通不畅导致的抢救延迟事件“零发生”。

（四）健康教育