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妇产科临床药师2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，作为妇产科临床药师，我始终以“保障患者用药安全、提升合理用药水平”为核心目标，深度融入妇产科医疗团队，围绕妊娠期、哺乳期、围手术期及妇科疾病（如妇科肿瘤、内分泌疾病）等特殊人群的用药需求，开展药学监护、药学会诊、用药教育及科研工作。全年累计参与临床查房320次，完成药学会诊186例，开展患者用药教育268场次（覆盖门诊及住院患者约1200人次），参与制定科室《妊娠期高血压疾病用药指南（2025版）》等3项规范性文件，主导完成“妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗药学监护模式优化”等2项院级科研课题，推动科室不合理用药率较2024年下降12%，药品不良反应（ADR）上报及时率提升至95%，患者用药依从性调查满意度达92%。现将具体工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床药学服务：精准干预，守护特殊人群用药安全

1.多场景参与查房，动态优化用药方案

全年固定参与产科（含高危妊娠、产后康复）、妇科肿瘤（化疗/靶向治疗）、妇科内分泌（多囊卵巢综合征、绝经管理）3个亚专科的每日晨间查房及疑难病例讨论，重点关注以下三类人群：

-妊娠期患者：针对妊娠早中晚期生理变化对药代动力学的影响，重点监测降压药（如拉贝洛尔、甲基多巴）、抗生素（如头孢类与喹诺酮类的选择）、抗凝药（低分子肝素剂量调整）的使用。例如，1例妊娠28周合并重度子痫前期患者，原方案予硝苯地平控释片30mgbid，但血压控制未达标（150/100mmHg），且患者出现下肢水肿加重。通过分析药物代谢特点（硝苯地平控释片起效较慢，妊娠期肝酶活性变化可能影响代谢），建议调整为拉贝洛尔50mgtid（起效快、对胎儿影响小），3日后血压稳定在135/85mmHg，未出现不良反应。类似案例中，通过调整给药方案，妊娠期高血压患者血压达标时间平均缩短1.5天，药物相关水肿发生率下降20%。

-妇科肿瘤患者：聚焦化疗药物（如紫杉醇、顺铂）的剂量个体化、靶向药物（如贝伐珠单抗）的不良反应监测及支持治疗用药（如止吐药、升白药）的合理联用。例如，1例卵巢癌术后患者接受TC方案（紫杉醇+卡铂）化疗，首次用药后出现Ⅲ度骨髓抑制（中性粒细胞0.8×10?/L），原方案予重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）300μgqd，但药师通过分析化疗药物代谢周期及骨髓抑制规律，建议调整为rhG-CSF150μgbid（分两次给药更符合骨髓造血干细胞增殖节律），并联合口服氨肽素片促进造血，后续化疗周期中性粒细胞恢复时间缩短2天，未再出现Ⅲ度以上抑制。

-围手术期患者：重点关注预防用抗菌药物的时机、疗程及特殊人群（如合并糖尿病、免疫功能低下）的用药调整。全年参与妇科手术（子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等）围手术期药学监护89例，通过干预，预防用抗菌药物疗程≤24小时的比例从78%提升至91%，Ⅰ类切口手术部位感染率从1.2%降至0.5%。

2.药学会诊：解决复杂用药问题，提升团队信任度

全年接收临床科室会诊请求186例，其中妊娠期用药咨询（如孕早期误用利巴韦林的风险评估、抗甲状腺药物选择）占42%，妇科肿瘤化疗方案调整（如多药联用的相互作用、肝肾功能不全患者的剂量修正）占28%，哺乳期用药指导（如抗生素、抗抑郁药的哺乳安全性）占20%，其他（如绝经激素治疗的个体化方案）占10%。会诊响应时间均控制在2小时内，问题解决率达98%。典型案例：1例哺乳期乳腺炎患者因青霉素过敏，临床予克林霉素0.6gtid静滴，但患者担心药物通过乳汁影响婴儿（4月龄）。通过查阅LactMed数据库及最新指南，确认克林霉素在乳汁中浓度较低（约为母体血药浓度的3%），且婴儿通过乳汁摄入的剂量远低于治疗量，建议继续哺乳并密切观察婴儿有无腹泻（克林霉素可能引起肠道菌群失调）。患者依从性良好，治疗期间婴儿未出现异常，最终顺利完成疗程。

3.用药教育：分层分类，提升患者用药认知

针对门诊与住院患者的不同需求，设计“阶梯式”用药教育模式：

-门诊患者：在妇科内分泌门诊、产前检查门诊设置“药学咨询岗”，每日固定2小时由临床药师坐诊，重点解答“避孕药漏服处理”“妊娠期铁剂/钙剂的服用时间”“哺乳期感冒用药选择”等高频问题，全年累计服务680人次，现场发放《妇产科常用药物手册（2025版）》（含图表说明）500份。

-住院患者：对新入院患者实施“入院-治疗中-出院”三阶段教育。入院时结合诊断告知“当前主要用药的目的及常见不良反应”；治疗中针对调整的方案（如化疗药物、保胎药）进行一对一讲解；出院时重点强调“特殊药物的服用方法（如甲地孕酮需固定时间服用）”“随访指标（如服用他莫昔芬需定期查