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妇产科医生2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在科室整体规划与医院管理要求下，我围绕妇产科临床诊疗、高危妊娠管理、科研教学及患者服务等核心工作展开，现将本年度工作完成情况及2026年重点计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：精准化与规范化双提升

本年度门诊接诊患者4217人次，较2024年增长12%，其中高危妊娠咨询、异常子宫出血、围绝经期管理等复杂病例占比达38%。门诊诊疗中严格落实《妇产科学临床诊疗指南（2023版）》，针对月经病患者推行“阶梯式诊疗”，即先通过生活方式干预联合短效避孕药调整3个月，无效者再行宫腔镜检查，避免过度医疗。全年宫腔镜手术量213台，其中诊断性宫腔镜147台，治疗性宫腔镜（内膜息肉电切、宫腔粘连分离）66台，术后3个月随访显示，异常出血缓解率达89%，较2024年提升7个百分点。

住院部管理方面，主刀或参与手术共328台，其中剖宫产术156台（无指征剖宫产率控制在8%）、子宫肌瘤剔除术67台（经腹42台、经腹腔镜25台）、卵巢囊肿剥除术49台、子宫切除术23台（均为经阴道或腹腔镜微创术式）。手术并发症发生率0.9%（仅3例出现切口脂肪液化，经换药后愈合），较2024年下降1.2个百分点。针对妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫妊娠、双胎妊娠等高危病例，推行“多学科联合门诊（MDT）+动态监测”模式，全年管理高危孕产妇289例，成功救治凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者7例、子痫前期伴HELLP综合征患者4例，无孕产妇死亡事件，围产儿死亡率0.3‰（仅1例因22周极早早产合并多器官发育不全死亡）。

（二）科研与教学：临床问题导向下的实践探索

本年度牵头完成院级课题《妊娠期糖尿病患者肠道菌群与胰岛素抵抗的相关性研究》，纳入研究对象120例（GDM组80例，正常妊娠组40例），通过粪便样本16SrRNA测序及血清炎症因子检测，发现GDM患者肠道菌群中厚壁菌门/拟杆菌门比值显著升高（P0.05），且与HOMA-IR呈正相关（r=0.42），研究成果已整理2篇核心期刊论文（待发表）。参与省级课题《盆底肌电生物反馈治疗产后尿失禁的疗效优化研究》，完成100例产后6-12周尿失禁患者的入组，初步分析显示，联合家庭训练（每日15分钟凯格尔运动）的患者3个月有效率（症状评分降低≥50%）达78%，高于单纯医院治疗组（62%）。

教学工作中，承担本科实习生带教12人、规培医生带教6人，采用“病例导入+操作实训+复盘讨论”模式。例如，针对剖宫产手术带教，先通过3D解剖模型讲解子宫下段解剖特点，再安排学员在模拟人上练习切开、缝合步骤，最后跟随主刀医生参与实际手术并记录关键操作时间（如胎儿娩出时间、切口缝合时间）。全年学员出科考核通过率100%，其中8人获“优秀带教评价”。此外，面向基层医院开展线上培训4次，内容涵盖“产后出血的识别与急救”“妊娠期甲状腺功能异常的管理”，累计覆盖200余名基层妇产科医生，收集反馈建议17条，针对性调整后续培训重点为“基层可用的急救药物配置”“高危妊娠转诊指征”。

（三）患者服务：从治疗到健康管理的延伸

本年度深化“全周期健康管理”理念，针对不同人群制定个性化方案：

-孕早期：推行“1+1+N”随访模式（1次门诊初诊+1次线上健康评估+N次重点问题答疑），通过微信小程序发送《孕早期营养指南》《致畸风险因素清单》，主动提醒NT检查、早期唐筛时间，孕12周前建卡率从85%提升至92%。

-产后：联合儿科、康复科开设“产后42天联合门诊”，除常规妇科检查外，增加盆底肌功能评估（采用生物反馈仪检测）、母乳喂养指导（通过LATCH评分评估哺乳技巧）及新生儿发育筛查，全年服务432例，其中127例因盆底肌力≤3级（Ⅰ类肌纤维）转入康复治疗，38例因哺乳姿势不当接受一对一指导，干预后2个月随访显示，尿失禁发生率从干预前的31%降至18%，纯母乳喂养率从58%提升至69%。

-围绝经期：建立“症状-激素-生活方式”三维评估表，对潮热、失眠等症状明显者，在充分知情同意下规范使用激素替代治疗（HRT），并联合营养科制定“低GI饮食+钙补充”方案。全年管理围绝经期女性216例，3个月后Kupperman评分平均下降6.2分（从18.7降至12.5），骨密度检测显示腰椎T值下降速率较未干预组减缓0.3个单位/年。

（四）存在的不足与反思

1.疑难病例诊疗能力待提升：本年度遇到2例罕见病（妊娠期急性脂肪肝合并凝血功能障碍、卵巢小细胞癌），虽经MDT抢救成功，但早期识别时间分别延迟24小时和48小时，反映出对少见病的知识储备和检验指标综合分析能力不足。

2.科研成果转化滞后：《妊娠期糖尿病肠道菌群研究》虽得出初步结论，