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人工流产手术知情同意书

双方基本信息

患者：

姓名：[患者姓名]

性别：女

年龄：[患者年龄]

联系方式：[患者联系电话]

身份证号：[患者身份证号]

医疗机构：

名称：[医疗机构全称]

地址：[医疗机构地址]

联系电话：[医疗机构联系电话]

医生姓名：[负责医生姓名]

医生职称：[医生职称]

活动目的背景

人工流产手术是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。随着社会观念的变化和生活方式的改变，意外怀孕的情况时有发生。对于那些因各种原因不适合继续妊娠的女性来说，人工流产手术为她们提供了一种解决问题的途径。

本次人工流产手术旨在帮助患者安全、有效地终止妊娠，减少因继续妊娠可能给患者身体和生活带来的不良影响。同时，医疗机构将遵循严格的医疗规范和操作流程，确保手术的安全性和有效性。

具体流程

术前

咨询与检查

患者初次到院后，首先会与医生进行面对面的咨询。医生会详细了解患者的病史，包括既往的疾病史、手术史、过敏史等，以及本次怀孕的相关情况，如末次月经时间、是否有早孕反应等。

患者需要进行一系列的检查，包括妇科检查，以了解子宫和附件的情况；白带常规检查，排查是否存在阴道炎症；血常规检查，了解患者的血液基本情况；凝血功能检查，评估患者的凝血状态；B超检查，确定妊娠的位置、大小和孕周等。

术前准备

如果检查结果正常，医生会根据患者的具体情况制定手术方案，并向患者及家属详细解释手术过程、可能出现的风险和注意事项。

患者需要在手术前签署本知情同意书，表示理解并同意进行手术。

手术前患者要注意个人卫生，尤其是外阴部的清洁，但要避免冲洗阴道。术前应避免性生活，以防感染。手术当天要穿着宽松、易穿脱的衣物。

对于选择无痛人工流产的患者，术前需要禁食68小时，禁水4小时，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸等情况。

术中

麻醉（若选择无痛人流）

患者进入手术室后，先由麻醉医生进行评估，确定麻醉方案。一般采用静脉全身麻醉，麻醉医生会通过静脉注射麻醉药物，使患者在短时间内进入睡眠状态。

在麻醉过程中，麻醉医生会持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，确保患者的安全。

手术操作

患者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，铺无菌巾。

医生会用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈和宫颈管。然后用宫颈钳夹持宫颈前唇，用探针探测宫腔深度和方向。

根据孕周大小选择合适的吸管，连接负压吸引器，将吸管缓慢送入宫腔，按照一定的顺序进行吸宫操作，直至将妊娠组织吸出。手术过程中，医生会密切观察吸出物的情况，判断是否吸净。

手术结束后，再次测量宫腔深度，检查宫颈和阴道有无损伤，观察阴道出血情况。

术后

观察与护理

患者术后会被送入观察室，由护士密切观察患者的生命体征、阴道出血情况和腹痛情况。一般需要观察12小时，待患者完全清醒、生命体征平稳、阴道出血不多且无明显腹痛后，方可离院。

护士会告知患者术后的注意事项，如保持外阴清洁，勤换卫生巾；术后一个月内禁止性生活和盆浴，以防感染等。

药物治疗

医生会根据患者的具体情况开具药物，一般包括促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒等，以帮助子宫恢复，减少出血；抗生素类药物，预防感染。患者需要按照医嘱按时服药。

复查

医生会告知患者术后复查的时间，一般建议术后12周回院复查，主要检查项目包括B超，了解子宫恢复情况，是否有残留组织；妇科检查，查看宫颈和阴道的恢复情况。

参与者风险及应对措施

术中风险

出血

风险：手术过程中可能会出现出血情况，尤其是孕周较大、子宫收缩不良或存在凝血功能障碍的患者。出血量过多可能会导致患者贫血、休克等严重后果。

应对措施：手术中医生会密切观察出血情况，一旦发现出血较多，会立即采取相应的措施。如使用宫缩剂促进子宫收缩，压迫止血；如果是凝血功能障碍导致的出血，会根据具体情况输入凝血因子、血小板等。

子宫穿孔

风险：手术器械在操作过程中可能会穿透子宫壁，导致子宫穿孔。这可能会引起腹腔内出血、脏器损伤等严重并发症。

应对措施：如果在手术中发现子宫穿孔，医生会立即停止操作。对于穿孔较小、无明显内出血和脏器损伤的患者，可先给予宫缩剂和抗生素保守治疗，密切观察病情变化。如果穿孔较大、有明显内出血或怀疑有脏器损伤，可能需要进行剖腹探查手术，修复穿孔的子宫，并处理损伤的脏器。

人工流产综合反应

风险：部分患者在手术过程中可能会