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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并下肢深静脉血栓中医证素及危险因素分析.pdf

第26卷第3期辽宁中医药大学学报Vol.26No.3

2024年3月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMar.，2024

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.025

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并下肢深静脉血栓

中医证素及危险因素分析

马纪长，徐梦娇，冯文烨，何彤，高峰

（中国中医科学院望京医院，北京100102）

摘要：目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者合并下肢深静脉血栓（DVT）的中医证素特

点及相关危险因素。方法回顾性纳入AECOPD住院患者340例，根据下肢静脉超声结果判断是否合并DVT，分为

DVT组32例和非DVT组308例，并经倾向性评分得到30对匹配病例，比较两组患者一般情况、相关检验检查结果、

中医证素及四诊信息的差异。相关危险因素应用二元Logistic回归分析，并对四诊信息与证素，血气、炎症指标与D-

二聚体进行相关性分析。结果该研究共纳入AECOPD住院患者340例，发生DVT者32例（占9.41%），与非DVT组

比较，DVT组卧床时间≥3d及AECOPD严重程度属Ⅱ、Ⅲ级的患者明显增多，动脉血氧分压（PaO）水平降低更

显著，动脉血二氧化碳分压（PaCO）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、D-二聚体水平升高更显著，出现乏力、面色晦

暗、唇甲发绀、舌下络脉色黯/迂曲、舌质黯红表现的患者明显增多（P0.05，P0.01）。非DVT组病位单纯在肺者

更多，DVT组病位及心，病性要素属“血瘀”“气虚”者更多（P0.05，P0.01），DVT组以痰热血瘀兼气虚占比最高

（36.67%），明显高于非DVT组（6.67%）。二元Logistic回归结果显示：卧床时间≥3d（OR=45.535，P=0.002）、D-

二聚体升高（OR=13.095，P=0.037）、痰热血瘀兼气虚（OR=8.832，P=0.048）是AECOPD住院患者合并DVT的独

立危险因素。进一步分析发现乏力、面色晦暗、舌下脉络色黯/迂曲、舌质黯红与痰热血瘀兼气虚存在正向相关性

（0r1，P0.05），NEUT%、PaCO与D-二聚体存在正向相关性（0r1，P0.05）；PaO与D-二聚体存在负向相

关性（-1r0，P0.05）。结论AECOPD合并DVT的发生率较高，对存在卧床时间长、D-二聚体升高、痰热血瘀

兼气虚等相关危险因素的患者应提高警惕并及早进行预防性抗凝治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重；下肢深静脉血栓；回顾性研究；痰热血瘀兼气虚；危险因素；相关性分析

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中图分类号：R255.6；R256.1文献标志码：A文章编号：1673-842X202403-01

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