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2025年产科产后护理知识应用考察模拟试卷答案及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.初产妇，顺产，会阴Ⅱ度裂伤缝合后6小时，护士评估伤口肿胀明显，最优先的护理措施是

A.给予口服抗生素

B.指导产妇高锰酸钾坐浴

C.局部冰敷10分钟，间隔2小时重复

D.立即拆除缝线减压

答案：C

解析：产后6小时处于急性炎症渗出期，冰敷可使毛细血管收缩，减少渗出与疼痛；高锰酸钾坐浴需24小时后方可执行；口服抗生素需有感染指征；过早拆线可致伤口裂开。

2.关于产后子宫复旧，下列哪项指标提示复旧不良

A.产后第7日宫底平脐

B.产后第10日降至骨盆入口

C.产后第3日宫底在脐下2横指

D.产后第14日耻骨联合上方触不到宫底

答案：A

解析：正常产后第7日宫底应降至脐下2～3横指，若仍平脐需警惕宫腔积血、感染或尿潴留。

3.产妇，G2P1，剖宫产术后第1日，主诉双下肢麻木，护士首先应评估

A.是否硬膜外导管脱出

B.是否发生深静脉血栓

C.是否出现低钾血症

D.是否麻醉平面未完全消退

答案：D

解析：术后首日下肢麻木首先考虑硬膜外麻醉残留阻滞，需评估感觉平面；DVT典型表现为肿痛，而非单纯麻木；低钾常伴乏力、心律失常。

4.关于母乳喂养，下列哪项做法最能有效预防乳头皲裂

A.每次哺乳后涂抹酒精消毒

B.指导“C”字形托乳，婴儿含接大部分乳晕

C.限制哺乳时间，每次不超过5分钟

D.每日使用肥皂清洁乳头3次

答案：B

解析：正确含接可减少摩擦；酒精与肥皂破坏皮脂，加重皲裂；限时哺乳不能排空乳房，反而增加肿胀。

5.产妇，产后2小时，阴道流血量500ml，子宫软，轮廓不清，首选药物

A.麦角新碱0.2mg肌注

B.缩宫素10U静推

C.米索前列醇600μg舌下含服

D.卡前列素氨丁三醇250μg肌注

答案：B

解析：缩宫素为一线宫缩剂，起效快，静推后持续静滴；麦角新碱禁用于高血压；米索、卡前列素为二线，用于缩宫素无效时。

6.产后抑郁筛查最常用的量表是

A.SDS

B.EPDS

C.HAMD

D.PHQ9

答案：B

解析：爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专为产后女性设计，排除躯体症状干扰，临界分≥10需进一步评估。

7.产妇，顺产，产后第3日体温38.2℃，子宫轻压痛，恶露混浊，最可能的致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧链球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B

解析：产褥感染以厌氧链球菌、类杆菌最常见，占60%以上，典型表现为恶臭恶露、子宫压痛。

8.关于剖宫产切口护理，错误的是

A.术后第2日更换无菌敷料1次

B.观察有无渗血、渗液

C.术后第7日可淋浴，立即撕掉敷料

D.发现切口红肿，报告医生

答案：C

解析：术后7日可淋浴，但需轻柔擦干后贴防水敷料，避免长时间浸渍；立即撕掉敷料增加污染风险。

9.产妇，产后第5日，乳房胀痛，皮肤发红，体温38℃，最可能的诊断

A.乳腺脓肿

B.乳汁淤积

C.乳腺炎

D.乳腺增生

答案：C

解析：红、肿、热、痛伴发热≥38℃为乳腺炎；脓肿需波动感；单纯淤积无全身症状。

10.关于产后盆底肌锻炼，正确的是

A.产后6小时内开始收缩练习

B.每次收缩持续1秒，每日30次

C.收缩时同步做Valsalva动作

D.持续收缩10秒，放松10秒，10次/组，每日3组

答案：D

解析：Kegel标准方案为“10×3”，收缩时避免屏气；6小时内产妇疲劳，宜次日开始。

11.产妇，产后第1日，心率110次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，最可能

A.失血性休克早期

B.正常产后循环生理

C.围产期心肌病

D.肺栓塞

答案：B

解析：产后72小时内心血量增加15%～25%，心率可增快10～20次，属正常代偿。

12.关于产后血栓风险评估，Caprini评分≥5分，护理措施不包括

A.穿戴梯度压力袜

B.鼓励床上踝泵运动

C.低分子肝素4000IU皮下注射

D.每日补液4000ml稀释血液

答案：D

解析：过度补液增加心脏负担，无证据降低血栓；其余均为指南推荐措施。

13.产妇，产后2小时，不能自解小便，宫底脐上1横指，阴道流血不多，应首先

A.导尿一次放尿1000ml

B.肌注新斯的明0.5mg

C.诱导排