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血透室2025年11月专科理论培训考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.血液透析患者首次使用高通量透析器时，护士最应重点监测的并发症是（）

A.失衡综合征

B.首次使用综合征

C.空气栓塞

D.低血压

答案：B

2.2025版KDIGO指南推荐，维持性血液透析患者血清磷控制目标为（）

A.0.81.2mmol/L

B.1.01.5mmol/L

C.1.21.7mmol/L

D.1.52.0mmol/L

答案：C

3.某患者透析前血钾6.8mmol/L，心电监护示“正弦波”，首选处理措施为（）

A.立即予10%葡萄糖酸钙10ml静推2min

B.立即予5%碳酸氢钠125ml静滴

C.立即予普通胰岛素6U+50%葡萄糖20ml静推

D.立即予沙丁胺醇雾化吸入

答案：A

4.关于透析液钠浓度个体化设置，下列说法正确的是（）

A.常规设置为138mmol/L，无需调整

B.低钠透析可减少透析中低血压，但增加痉挛风险

C.高钠透析可改善食欲，但增加口渴感

D.钠梯度（血钠透析液钠）5mmol/L时，透析中低血压发生率显著下降

答案：C

5.血液透析患者中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌是（）

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.白色念珠菌

答案：B

6.2025版《中国血液净化SOP》规定，透析用水细菌培养应（）

A.每月1次，细菌≤100CFU/ml

B.每月1次，细菌≤10CFU/ml

C.每季度1次，细菌≤100CFU/ml

D.每季度1次，细菌≤10CFU/ml

答案：B

7.某患者透析后穿刺点渗血，按压30min无效，最合理的下一步处理是（）

A.继续指压并延长按压时间至60min

B.立即使用凝血酶粉喷洒后加压包扎

C.使用可吸收明胶海绵+弹力绷带“8”字固定

D.立即拔针重新穿刺

答案：C

8.血液透析患者发生急性溶血时，透析器回血管路最典型的表现为（）

A.管路广泛泡沫样改变

B.血液呈葡萄酒样外观

C.管路分层呈乳白色

D.血液呈暗黑色

答案：B

9.下列哪项不是透析中低血压的独立危险因素（）

A.超滤量干体重5%

B.透析液温度36.5℃

C.低白蛋白血症30g/L

D.左心室射血分数40%

答案：B

10.使用低分子肝素（LMWH）抗凝时，推荐透析前一次性静脉注射剂量为（）

A.30IU/kg

B.50IU/kg

C.70IU/kg

D.100IU/kg

答案：C

11.血液透析患者发生透析失衡综合征（DDS）的核心机制是（）

A.血浆渗透压快速下降导致脑细胞水肿

B.脑脊液pH快速升高导致氧解离曲线左移

C.尿素反向效应致脑脊液渗透压高于血浆

D.脑组织钙磷沉积诱发神经兴奋性升高

答案：C

12.2025年新版《血液净化中心感控核查表》要求，每班次对透析机表面消毒需使用（）

A.250mg/L含氯消毒液擦拭1次

B.500mg/L含氯消毒液擦拭2次

C.1000mg/L含氯消毒液擦拭1次

D.75%乙醇喷洒自然干燥

答案：B

13.血液透析患者动脉瘤样扩张（假性动脉瘤）最常见的原因是（）

A.反复区域穿刺

B.穿刺角度45°

C.穿刺针型号过大

D.透析后按压时间不足

答案：A

14.关于血液透析患者贫血治疗，2025版指南推荐静脉铁剂维持治疗时，血清铁蛋白上限警戒值为（）

A.300μg/L

B.500μg/L

C.800μg/L

D.1000μg/L

答案：C

15.血液透析患者发生空气栓塞时，立即采取的体位是（）

A.左侧卧头低足高位

B.右侧卧头高足低位

C.平卧位面罩吸氧

D.俯卧位头偏一侧

答案：A

16.血液透析患者透析间期体重增长（IDWG）理想控制范围是（）

A.3%干体重

B.4%干体重

C.5%干体重

D.6%干体重

答案：A

17.血液透析患者发生肌肉痉挛时，首选的透析参数调整是（）

A.降低透析液钠浓度5mmol/L

B.降低透析液温度至35℃

C.降低超滤速率50%

D.提高透析液钙浓度至1.75mmol/L

答案：C

18.血液透析患者使用促